《朗·戴爾藥理學(xué)(第6版)》用淺顯易懂的方式展現(xiàn)復(fù)雜的藥理學(xué)知識(shí)!
涵蓋了學(xué)習(xí)藥理學(xué)所需掌握的全部知識(shí),闡述方式清晰、易懂。
注重在分子水平詮釋受體和藥物的作用以及大多數(shù)重要藥物的臨床用途。
覆蓋了如大麻素和利莫那班、COX-2抑制劑、藥物基因組學(xué)、生物制藥學(xué)、藥物濫用等領(lǐng)域的最新進(jìn)展。
討論“生活方式藥物”,例如提高行為能力的物質(zhì)、肉毒桿菌毒素、西地那非(偉哥)等。
圖表表示使復(fù)雜的概念易于理解。
正如本書的前幾版一樣,在本版中,我們的出發(fā)點(diǎn)不是只闡述藥物的作用,而是更強(qiáng)調(diào)藥物作用的機(jī)制。這不僅需要知識(shí)和技術(shù)快速發(fā)展的細(xì)胞和分子水平上的分析,也需要生理機(jī)制和病理異常水平上的分析。藥理學(xué)植根于治療學(xué),而治療學(xué)的目的是改善疾病,因此,當(dāng)因治療或其他原因應(yīng)用藥物時(shí),我們一直試圖將分子和細(xì)胞水平上的作用與人類所能體驗(yàn)到的利弊范圍相聯(lián)系。治療藥物有很高的淘汰率,每年都有新的藥物出現(xiàn)。正確評(píng)價(jià)屬于新藥的一類藥物的作用機(jī)制為正確地理解和應(yīng)用一種新化合物提供了良好開端。
藥理學(xué)本身是一門充滿活力的科學(xué)學(xué)科,其重要性并不限于提供治療用藥的依據(jù),我們知道某些讀者學(xué)習(xí)的目的可能是成為科學(xué)家或從事其他學(xué)科的從業(yè)者,而非當(dāng)醫(yī)生。因此,即使某些化合物還未應(yīng)用于臨床,對(duì)作為探針工具用于闡明細(xì)胞和生理功能的藥物,也適當(dāng)?shù)刈髁撕?jiǎn)短介紹。
第1篇 總論
第1章 什么是藥理學(xué)?
第2章 藥物如何作用:基本原理
第3章 藥物如何作用:分子方面
第4章 藥物作用方式:細(xì)胞方面——興奮,收縮和分泌
第5章 細(xì)胞增殖和凋亡
第6章 藥理學(xué)方法與測(cè)定
第7章 藥物的吸收與分布
第8章 藥物消除與藥代動(dòng)力學(xué)
第2篇 化學(xué)遞質(zhì)
第9章 化學(xué)遞質(zhì)和自主神經(jīng)系統(tǒng)
第10章 膽堿能傳遞
第11章 去甲腎上腺素能傳遞
第12章 其他外周介質(zhì):5-羥色胺和嘌呤
第13章 局部激素,炎癥和免疫反應(yīng)
第14章 抗炎和免疫抑制藥
第15章 大麻素類物質(zhì)
第16章 作為介質(zhì)的肽類和蛋白質(zhì)
第17章 一氧化氮
第3篇 影響主要器官系統(tǒng)的藥物
第18章 心臟
第19章 血管系統(tǒng)
第20章 動(dòng)脈粥樣硬化和脂蛋白代謝
第21章 止血和血栓形成
第22章 造血系統(tǒng)
第23章 呼吸系統(tǒng)
第24章 腎
第25章 胃腸道
第26章 內(nèi)分泌胰腺和血糖控制
第27章 肥胖癥
第28章 垂體和腎上腺皮質(zhì)
第29章 甲狀腺
第30章 生殖系統(tǒng)
第31章 骨代謝
第4篇 神經(jīng)系統(tǒng)
第32章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)化學(xué)遞質(zhì)和藥物作用
第33章 氨基酸遞質(zhì)類
第34章 其他遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)
第35章 神經(jīng)退行性疾病
第36章 全身麻醉藥
第37章 抗焦慮藥和催眠藥
第38章 抗精神病藥
第39章 抗抑郁藥
第40章 抗癲癇藥
第41章 鎮(zhèn)痛藥
第42章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥和致幻覺藥
第43章 藥物成癮,依賴和濫用
第44章 局部麻醉藥及其他作用于鈉離子通道的藥物
第5篇 用于治療感染和癌癥的藥物
第45章 用于治療感染和癌癥的藥物
第46章 抗菌藥
第47章 抗病毒藥
第48章 抗真菌藥
第49章 抗原蟲藥
第50章 抗寄生蟲藥
第51章 癌癥的化學(xué)治療
第6篇 特殊主題
第52章 個(gè)體差異與藥物相互作用
第53章 藥物的有害影響
第54章 生活方式藥和體育運(yùn)動(dòng)違禁藥
第55章 生物藥學(xué)與基因治療
第56章 藥物發(fā)現(xiàn)與開發(fā)
下面討論的第4型受體屬于核受體家族。在20世紀(jì)80年代以前,已經(jīng)清楚了類固醇激素(如雌激素和糖皮質(zhì)激素)的受體存在于細(xì)胞質(zhì),在與其類固醇配體結(jié)合后轉(zhuǎn)位于細(xì)胞核內(nèi)。也發(fā)現(xiàn)其他激素,如甲狀腺激素T3(第29章)以及脂溶性維生素D和A(維A酸)及其可以調(diào)節(jié)生長(zhǎng)和發(fā)育的衍生物,也以類似的方式起作用;蚪M和蛋白序列的數(shù)據(jù)顯示出這些受體之間的密切關(guān)系,這就使人們認(rèn)識(shí)到它們是更大的相關(guān)蛋白家族的成員。除了已經(jīng)認(rèn)識(shí)到其配體特征的糖皮激素受體和維A酸受體之外,核受體家族還包括許多孤兒受體——含有未知配體的受體。其中第一個(gè)是在20世紀(jì)90年代被描述的RXR,這是一個(gè)在類似維生素A的基礎(chǔ)上克隆出來的受體,隨后發(fā)現(xiàn)它可以與維生素A的衍生物9一順一維A酸相結(jié)合。過了一段時(shí)間,雖非全部,有許多孤兒受體的結(jié)合物已被確定,盡管配體已被確認(rèn)或被接受(如RXR),但仍有作者繼續(xù)采用“孤兒受體”一詞。現(xiàn)已經(jīng)清楚的是在人類基因組至少有48個(gè)核受體家族成員,盡管它只是所有受體的很小一部分(約為GPCR總數(shù)的1/10以下),但核受體是重要的藥物靶點(diǎn),在內(nèi)分泌以及代謝調(diào)節(jié)方面的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中起重要作用。
今天,將全部核受體家族看作配體激活的轉(zhuǎn)錄因子是適宜的,它們通過修飾基因轉(zhuǎn)錄而轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)。不像在本章前文中所描述的那些受體,核受體并不是嵌在膜內(nèi)而是存在于細(xì)胞的可溶相中。有一些受體,例如類固醇受體,在其配體存在時(shí)可移動(dòng),從胞質(zhì)轉(zhuǎn)位至細(xì)胞核,而另外一些核受體,例如.RXR,可能一直主要存在于細(xì)胞核內(nèi)。許多核受體起到脂質(zhì)傳感器的作用,密切地參與細(xì)胞內(nèi)的脂質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)。在這方面,在我們的飲食與代謝狀態(tài)之間以及調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝和分布方面是一種關(guān)鍵的連接。從藥理學(xué)方面來說,整個(gè)核受體家族都非常重要,它們能夠識(shí)別多種多樣的基因。它們可以調(diào)節(jié)許多藥物代謝酶和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,并且與約10%處方藥物的生物反應(yīng)有關(guān)。