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燒傷學(xué)臨床新視野--燒傷休克、感染、營養(yǎng)、修復(fù)與整復(fù)（第2版） 
定 價(jià)：198 元
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《燒傷學(xué)臨床新視野-燒傷休克、感染、營養(yǎng)、修復(fù)與整復(fù)（第2版）》由我國著名燒傷外科專家盛志勇院士領(lǐng)銜主編。本專著重點(diǎn)突出，圍繞燒傷臨床醫(yī)生共同關(guān)注的熱點(diǎn)問題燒傷休克、感染、創(chuàng)面修復(fù)、營養(yǎng)代謝和后期整形與康復(fù)，進(jìn)行專題論述。新版增加了燒傷預(yù)防知識(shí)、膿毒癥、燒傷休克病理生理、修復(fù)外科、嚴(yán)重大面積燒傷患者心理和功能康復(fù)等方面的新知識(shí)。
全書文字流暢，圖文并茂，是一部理論與實(shí)踐并重，燒傷學(xué)經(jīng)典知識(shí)與進(jìn)展相結(jié)合的專著，對(duì)全國燒傷科醫(yī)生臨床工作有很好的指導(dǎo)作用，可作為燒傷科、骨科、康復(fù)理療科臨床醫(yī)師的參考書。
《燒傷學(xué)臨床新視野-燒傷休克、感染、營養(yǎng)、修復(fù)與整復(fù)（第2版）》，主要對(duì)燒傷學(xué)中*為重要的休克、感染、創(chuàng)面修復(fù)、營養(yǎng)代謝、整形和康復(fù)幾大方面內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)論述。既匯集了解放軍總醫(yī)院 304臨床部專家們多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，也反映了國內(nèi)外燒傷學(xué)*研究成果。參加編寫人員皆為本院專家教授，他們都是在該領(lǐng)域辛勤耕耘多年、頗有建樹的專家
第1版前言
自1958年我國燒傷專業(yè)起步開始，經(jīng)過三代人的努力，歷經(jīng)了近50年不平凡的發(fā)展歷程，我國的燒傷醫(yī)療事業(yè)從無到有，從小到大，從弱到強(qiáng)，不斷發(fā)展壯大。治療經(jīng)驗(yàn)日臻成熟，基礎(chǔ)研究也獲得了相應(yīng)發(fā)展，專業(yè)隊(duì)伍茁壯成長，人才梯隊(duì)逐步形成，救治網(wǎng)絡(luò)遍布全國。 不僅在大城市大醫(yī)院，甚至在名不見經(jīng)傳的市縣級(jí)醫(yī)院也成功救治了不少燒傷面積超過 90%，甚至Ⅲ度燒傷面積超過 90 %的極重度燒傷病患，積累了一整套具有中國特色的治療經(jīng)驗(yàn)。我國燒傷救治病例之多，覆蓋面積之廣，治療效果之好舉世公認(rèn)，我國燒傷治療已經(jīng)達(dá)到國際領(lǐng)先水平。 盡管幾十年來燒傷專業(yè)得到了蓬勃發(fā)展，然而全國各地?zé)齻麑I(yè)起步早晚不一，發(fā)展并不均衡。不少地方受經(jīng)濟(jì)水平制約，人力、物力不足，燒傷知識(shí)仍顯陳舊，科技信息不暢，新技術(shù)掌握不多，新設(shè)備更新較少，臨床遇到的問題不知如何解決。我們發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院臨床醫(yī)生非�？释麑W(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，他們希望能緊跟時(shí)代的步伐，提高自身診療水平。我們深切地感受到有責(zé)任也有義務(wù)將與臨床關(guān)系緊密、能反映現(xiàn)代燒傷治療與研究成果的最重要的知識(shí)介紹給廣大臨床醫(yī)生。 鑒于我國已有多種版本經(jīng)典燒傷學(xué)著作面世，我們主編的《危重?zé)齻委熍c康復(fù)學(xué)》也已出版 5年。這次，我們不想面面俱到，主要對(duì)燒傷學(xué)中最為重要的休克、感染、創(chuàng)面修復(fù)、營養(yǎng)代謝、整形和康復(fù)幾大方面內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)論述。本書既匯集了解放軍總醫(yī)院 304臨床部專家們多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，也反映了國內(nèi)外燒傷學(xué)最新研究成果。參加編寫人員皆為本院專家教授，他們都是在該領(lǐng)域辛勤耕耘多年、頗有建樹的專家。 盡管本書出版的宗旨是使之成為專題類參考書的經(jīng)典之作，所有編著者也力求傾心寫成盡善盡美之文，但礙于水平與認(rèn)識(shí)的局限性，仍難盡如人意；燒傷醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，成果頗豐，區(qū)區(qū)專著難容燒傷專業(yè)的博大精深；加之時(shí)間倉促，難免掛一漏萬；更由于我本人學(xué)識(shí)及能力有限，在撰稿、組稿與編輯等方面，也可能會(huì)有疏漏或不妥之處，我們殷切期待燒傷界及其他相關(guān)專業(yè)同道批評(píng)指正。 在本書付梓之際，我要衷心感謝我的恩師、燒傷界泰斗、我國燒傷專業(yè)的創(chuàng)始人和奠基人之一中國工程院院士盛志勇教授，本書的選題、定位、 第2版前言 第一版出版后，承蒙燒傷醫(yī)學(xué)界各位同仁厚愛，該書已告售罄，承蒙清華大學(xué)出版社不棄，擬出版新版。鑒于燒傷臨床治療以及燒傷所涉及的多門學(xué)科皆有不少進(jìn)展，因此在新版中添加一些新的內(nèi)容，甚至有部分章節(jié)是重新編寫，以更新其內(nèi)容。例如編者意識(shí)到無論哪門醫(yī)學(xué)學(xué)科，皆不能不重視預(yù)防，否則該學(xué)科將淪為不完整的學(xué)科。編者經(jīng)數(shù)十年的臨床磨煉，也深感預(yù)防對(duì)燒傷科學(xué)來說，也應(yīng)該是一個(gè)重要的課題，并認(rèn)識(shí)到如果采取某些措施是可以降低燒傷的發(fā)生率，或減輕燒傷的范圍和程度。為此特邀請(qǐng)中國臺(tái)灣的專家撰寫有關(guān)臺(tái)灣地區(qū)通過一些措施顯著降低兒童燒傷的發(fā)生率的經(jīng)驗(yàn)。此外，又增加了成批燒傷患者的救治內(nèi)容，以應(yīng)付發(fā)生森林火災(zāi)或地震等災(zāi)害引致成批燒傷以及粉塵燒傷患者的收治工作。又如對(duì)膿毒癥的研究進(jìn)展、燒傷休克的病理生理的新的研究成果、創(chuàng)面修復(fù)重建外科的進(jìn)展、嚴(yán)重大面積燒傷患者的心理和功能康復(fù)等，均予以充實(shí)。這些內(nèi)容的更新或增添，希望可以使讀者增添或修正有關(guān)燒傷預(yù)防和治療方法的一些概念，對(duì)年輕醫(yī)生在臨床工作中有所裨益。 由于醫(yī)學(xué)在最近十多年中有顯著的進(jìn)展，編者受知識(shí)所限，書中內(nèi)容可能有不少謬誤，請(qǐng)讀者不吝指教！
第1章燒傷外科發(fā)展簡史 1
一、燒傷外科的建立與發(fā)展 1 二、休克期復(fù)蘇 3 三、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷在燒傷早期臟器損害中的作用 5 四、腸道細(xì)菌和內(nèi)毒素移位 5 五、燒傷感染 6 六、創(chuàng)面修復(fù) 7 七、營養(yǎng)支持 8 八、電燒傷 9 九、吸入性損傷 9 十、值得關(guān)注的幾個(gè)問題 10 參考文獻(xiàn) 10 第2章燒傷后病理生理變化與血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測 13 第 1節(jié)微循環(huán)變化及水腫形成機(jī)制 13 一、引起微血管壁通透性增加的體液因素 13 二、毛細(xì)血管通透性增高的局部機(jī)制 14 三、燒傷后水腫形成 15 第 2節(jié)燒傷后水、電解質(zhì)紊亂 16 一、脫水 16 二、水過多 17 三、電解質(zhì)平衡紊亂 19 第 3節(jié)燒傷后心泵功能的變化和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測 22 一、血漿容量的變化 22 二、心排血量和外周阻力的變化 23 三、心肌收縮性的變化 23 四、燒傷后血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測 23 參考文獻(xiàn) 32 第3章燒傷休克 34 第 1節(jié) 休克期復(fù)蘇五十余年回顧與展望 34 一、休克期復(fù)蘇的主要成就 34 二、休克期該怎樣補(bǔ)液 36 三、休克期復(fù)蘇展望 37 第 2節(jié)燒傷休克期處理的新認(rèn)識(shí) 38 一、休克期為什么要輸液 38 二、對(duì)平穩(wěn)度過休克期的理解 43 三、休克期輸液怎樣輸 43 四、休克期輸液輸什么 47 五、休克期復(fù)蘇的輔助治療 49 第 3節(jié)大面積燒傷休克期切痂植皮 52 一、深度燒傷創(chuàng)面的危害性 52 二、切痂時(shí)機(jī)的選擇 52 三、休克期切痂植皮的必要性 53 四、休克期切痂的可行性 53 五、休克期切痂防治膿毒癥 54 六、選擇休克期切痂時(shí)機(jī)的臨床指標(biāo) 64 第 4節(jié)燒傷休克延遲復(fù)蘇 65 一、延遲性休克的危害及其損傷機(jī)制 65 二、延遲性休克的治療 66 第 5節(jié)燒傷休克期心臟變化的機(jī)制與防治 68 一、燒傷早期心肌損害和心功能不全的病理生理變化 68 二、燒傷早期心肌損害的機(jī)制 72 三、內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制減輕燒傷早期心肌損害的作用 79 四、燒傷早期心臟損害的防治 80 五、基于心臟損害的燒傷休克復(fù)蘇方案 82 第 6節(jié)困難條件下的燒傷休克非常規(guī)救治 86 一、燒傷休克非常規(guī)救治的概念 86 二、燒傷休克口服或經(jīng)胃腸道補(bǔ)液 86 三、骨髓腔輸液 88 四、生命維持和細(xì)胞保護(hù)藥物 89 目 錄 IX 五、中藥和針刺 90 參考文獻(xiàn) 91 第 4章燒（創(chuàng)）傷后胃腸缺血 -再灌注損傷 95 一、燒（創(chuàng)）傷后胃腸缺血 -再灌注損傷的概念 95 二、燒（創(chuàng)）傷后胃腸缺血 -再灌注損傷對(duì)機(jī)體的損害 95 三、燒（創(chuàng)）傷后胃腸缺血 -再灌注損傷的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn) 96 四、燒（創(chuàng)）傷后胃腸缺血 -再灌注損傷的發(fā)病機(jī)制 98 五、燒（創(chuàng)）傷后胃腸缺血 -再灌注損傷的防治 99 參考文獻(xiàn) 103 第5章燒傷感染 106 第 1節(jié)燒傷感染的病原菌 106 一、革蘭陰性桿菌感染 106 二、革蘭陽性球菌感染 108 第 2節(jié)燒傷感染的途徑 109 一、燒傷創(chuàng)面感染 109 二、吸入性損傷繼發(fā)肺部感染 110 三、靜脈導(dǎo)管感染 110 四、尿路感染 111 五、燒傷腸源性感染 111 第 3節(jié)創(chuàng)面膿毒癥 114 一、概念 114 二、創(chuàng)面膿毒癥的防治 114 第 4節(jié)燒傷真菌感染 117 一、念珠菌感染 117 二、曲霉菌、毛霉菌類感染 119 第 5節(jié)燒傷毒素 120 一、概論 120 二、實(shí)驗(yàn)研究提示可能有燒傷毒素 121 三、燒傷毒素的分離提煉 121 四、燒傷毒素的理化屬性 122 五、燒傷毒素的毒性作用 123 第 6節(jié)燒傷感染的防治和戰(zhàn)略思考 124 一、基本認(rèn)識(shí) 124 二、有指征用藥 129 三、全身性抗生素防治 131 參考文獻(xiàn) 132 第 6章燒傷內(nèi) /外毒素血癥 135 第 1節(jié)細(xì)菌內(nèi)毒素血癥 135 一、內(nèi)毒素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及生物學(xué)活性 135 二、燒傷后內(nèi)毒素血癥及其來源 136 三、內(nèi)毒素增敏效應(yīng)在膿毒癥發(fā)病中的作用 138 四、內(nèi)毒素血癥的臨床意義 143 五、內(nèi)毒素血癥的防治 146 第 2節(jié)細(xì)菌外毒素血癥 149 一、外毒素的基本概念與結(jié)構(gòu)特征 150 二、銅綠假單胞菌外毒素 A 151 三、葡萄球菌外毒素 152 參考文獻(xiàn) 162 第 7章燒傷膿毒癥發(fā)生機(jī)制與防治 165 第 1節(jié)相關(guān)概念與定義的演變 166 一、歷史回顧 166 二、基本概念及定義更新 166 三、臨床意義 170 第 2節(jié)膿毒癥發(fā)生機(jī)制 170 第 3節(jié)膿毒癥診斷新標(biāo)準(zhǔn)及分階段診斷系統(tǒng) 177 第 4節(jié)嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克治療指南及評(píng)價(jià) 180 一、國際嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克治療指南 180 二、對(duì)膿毒癥治療指南的解析及評(píng)價(jià) 186 第 5節(jié)燒傷膿毒癥綜合防治策略 190 參考文獻(xiàn) 191 第 8章燒傷感染常見病原菌及其變遷 194 一、燒傷感染的特殊性以及導(dǎo)致燒傷感染病原菌變遷的相關(guān)因素 194 二、國外文獻(xiàn)報(bào)道燒傷感染病原菌的變遷 195 三、國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道燒傷感染病原菌的變遷 195 四、燒傷創(chuàng)面愈合前病原菌的更替 199 五、病原菌的耐藥機(jī)制 200 六、燒傷感染病原菌變遷給我們的啟示 203 目 錄 XI 七、微生物檢測技術(shù)的進(jìn)展及其對(duì)燒傷感染病原學(xué)診斷的影響 204 參考文獻(xiàn) 205 第 9章燒傷感染的抗菌藥物防治 208 第 1節(jié)燒傷感染的重要性和臨床診斷 208 一、基本認(rèn)識(shí) 208 二、相關(guān)問題 209 第 2節(jié)防治原則和策略 212 一、重要性 212 二、歷史回顧 212 三、戰(zhàn)略問題 213 四、感染預(yù)防 214 五、戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移 215 六、戰(zhàn)略思想 216 第 3節(jié)手術(shù)治療 217 一、手術(shù)目的 217 二、深度創(chuàng)面清除手術(shù) 217 三、植皮手術(shù) 219 四、手術(shù)時(shí)機(jī) 221 五、圍術(shù)期治療 222 第 4節(jié)抗菌治療中值得重視的問題 223 一、有指征用藥 223 二、外用抗菌藥物 224 三、全身性抗生素防治 231 第 5節(jié)合理應(yīng)用抗生素的問題 235 一、背景 235 二、基本原則 236 三、臨床用藥 242 四、常見病原菌抗生素防治原則和策略 247 五、臨床觀點(diǎn) 249 六、常用抗生素 249 參考文獻(xiàn) 253 第 10章嚴(yán)重?zé)齻湍摱景Y的代謝紊亂：機(jī)制和防治的研究 254 第1節(jié)引言 254 第 2節(jié)燒傷和膿毒癥代謝的特點(diǎn) 255 第 3節(jié)燒傷和膿毒癥代謝紊亂機(jī)制初探 260 一、骨骼肌有氧糖酵解 260 二、嚴(yán)重?zé)齻⒛摱景Y骨骼肌蛋白分解代謝的機(jī)制及意義 264 第 4節(jié)燒傷和膿毒癥代謝紊亂防治措施探討 268 參考文獻(xiàn) 269 第 11章燒傷營養(yǎng) 271 第 1節(jié)營養(yǎng)支持療法的意義 271 一、營養(yǎng)支持療法的必要性 271 二、營養(yǎng)支持療法的內(nèi)容 271 三、營養(yǎng)支持療法的合理應(yīng)用 272 第 2節(jié) 燒傷患者的營養(yǎng)需要量 272 一、熱能需要量 273 二、蛋白質(zhì)需要量 275 三、不同程度燒傷患者每日所需基本營養(yǎng)物質(zhì) 276 四、無機(jī)鹽需要量 277 五、微量元素需要量 277 六、維生素需要量 277 第 3節(jié)營養(yǎng)補(bǔ)充途徑 278 一、胃腸內(nèi)營養(yǎng)為主 278 二、胃腸外營養(yǎng) 280 第 4節(jié)燒傷營養(yǎng)評(píng)價(jià) 287 第 5節(jié)燒傷營養(yǎng)近年來的一些問題 291 一、營養(yǎng)狀況評(píng)定 291 二、燒傷熱能需量 293 三、早期腸道喂養(yǎng)降低燒傷高代謝 295 四、依賴 ATP-泛素系統(tǒng)是燒傷后蛋白質(zhì)降解的主要途徑 300 五、谷氨酰胺促進(jìn)燒傷后腸道復(fù)蘇 302 六、胰島素 302 七、亞麻酸與亞油酸 303 八、三葉肽與腸內(nèi)營養(yǎng) 312 參考文獻(xiàn) 314 第 12章微量元素與燒傷 316 第 1節(jié)幾種微量元素在體內(nèi)的含量及主要功能 316 一、鋅 316 二、銅 318 目 錄 XIII 三、鐵 319 四、硒 320 第 2節(jié)燒傷后微量元素的變化規(guī)律 320 第 3節(jié)燒傷后補(bǔ)鋅的實(shí)驗(yàn)性研究 325 第 4節(jié)燒傷微量元素研究進(jìn)展 328 參考文獻(xiàn) 329 第 13章創(chuàng)傷愈合與組織修復(fù) 331 第 1節(jié)對(duì)創(chuàng)傷修復(fù)的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)和新的發(fā)展方向 331 第 2節(jié)有關(guān)創(chuàng)傷修復(fù)與組織再生領(lǐng)域的基本概念 337 第 3節(jié)創(chuàng)傷愈合的基本病理生理過程 340 第 4節(jié)創(chuàng)傷愈合的基本類型 341 第 5節(jié)影響創(chuàng)傷愈合的主要因素 342 、全身因素 342 二、局部因素 344 第 6節(jié)幾種重要生長因子的生物學(xué)特性及其對(duì)創(chuàng)傷修復(fù)的作用 346 一、血小板源性生長因子（PDGF） 346 二、表皮細(xì)胞生長因子（EGF） 347 三、轉(zhuǎn)化生長因子 （TGF-） 350 四、成纖維細(xì)胞生長因子（FGF） 351 五、胰島素樣生長因子（IGF） 355 第 7節(jié)加速創(chuàng)傷愈合的幾種新措施 358 、新型敷料與創(chuàng)傷愈合 358 二、外用生長因子促進(jìn)創(chuàng)面愈合 358 三、酶學(xué)清創(chuàng)與創(chuàng)面愈合 359 第 8節(jié)現(xiàn)代高新技術(shù)與創(chuàng)傷修復(fù) 361 一、組織工程技術(shù) 361 二、克隆技術(shù)與治療性克隆技術(shù) 362 三、基因組計(jì)劃、基因工程與基因治療技術(shù) 363 四、生物芯片技術(shù) 365 五、納米技術(shù) 366 六、干細(xì)胞技術(shù) 366 第 9節(jié)創(chuàng)傷修復(fù)與組織再生領(lǐng)域中其他應(yīng)當(dāng)關(guān)注的問題 371 、神經(jīng)與創(chuàng)面愈合 371 二、激素與創(chuàng)面愈合 373 三、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與創(chuàng)面愈合 374 四、基因與創(chuàng)面愈合 376 五、脂肪與創(chuàng)面愈合 385 參考文獻(xiàn) 387 第 14章燒傷創(chuàng)面修復(fù) 391 第 1節(jié)燒傷創(chuàng)面早期處理 391 一、現(xiàn)場與院前處理 391 二、入院后早期處理 391 第 2節(jié)深度燒傷焦痂切開減張 398 一、焦痂減張的必要性 398 二、焦痂切開減張的時(shí)機(jī) 399 三、焦痂切開減張的方法 399 第 3節(jié)控制燒傷創(chuàng)面感染的手術(shù)策略與手段 400 一、創(chuàng)面處理的發(fā)展歷程 400 二、手術(shù)是調(diào)控深度創(chuàng)面感染的最佳選擇 401 第 4節(jié)大面積燒傷供皮區(qū)的選擇 402 一、頭皮 402 二、四肢、軀干、臀部、陰囊 403 三、足底 403 四、異體供皮 404 第 5節(jié)創(chuàng)面覆蓋物 404 一、生物性覆蓋物 404 二、非生物性覆蓋物 405 三、以脫細(xì)胞異體或異種真皮基質(zhì)作為修復(fù)材料 405 第 6節(jié) 常見慢性難愈性創(chuàng)面的診治 406 一、壓瘡 406 二、糖尿病足病 408 三、下肢靜脈性潰瘍 409 四、放射性潰瘍 411 五、竇道與瘺管 412 第 7節(jié) 負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療燒（創(chuàng)）傷創(chuàng)面 413 一、治療范圍 413 二、基本原理及優(yōu)勢 413 三、技術(shù)要點(diǎn)、注意事項(xiàng)及病例介紹 414 參考文獻(xiàn) 416 第 15章燒傷毀損性創(chuàng)面的修復(fù)與重建 418 一、毀損性創(chuàng)面的特點(diǎn) 418 目 錄 XV 二、毀損性創(chuàng)面修復(fù)的原則 418 三、毀損性創(chuàng)面修復(fù)的方法 419 四、輔助檢查手段在電燒傷后壞死組織范圍及血管損傷程度判斷中的應(yīng)用 421 五、典型病例 421 參考文獻(xiàn) 425 第 16章燒傷植皮和皮膚儲(chǔ)存 427 第 1節(jié)皮膚的結(jié)構(gòu)和功能生理概述 427 一、皮膚的結(jié)構(gòu) 427 二、皮膚的生理功能 429 第 2節(jié)燒傷植皮術(shù) 437 一、植皮的意義 437 二、移植皮片的種類 437 三、植皮術(shù)的注意事項(xiàng) 441 第 3節(jié)皮膚儲(chǔ)存 443 一、皮膚儲(chǔ)存的意義 443 二、皮膚結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)與皮膚儲(chǔ)存的關(guān)系 444 三、皮膚的采集 444 四、不同溫度儲(chǔ)存皮膚 445 五、幾種皮膚儲(chǔ)存方法的優(yōu)缺點(diǎn)比較 451 六、皮膚低溫儲(chǔ)存后抗原性的變化 451 第 4節(jié)皮膚活力的鑒定方法 452 一、概述 452 二、琥珀酸脫氫酶測定法 453 三、臺(tái)盼藍(lán)染色法 453 四、放射性核素標(biāo)記摻入檢測法 454 五、皮膚氧耗量測定法 454 六、有關(guān)氧耗量測量法的有關(guān)問題 455 七、皮塊培養(yǎng)法 455 八、皮片生物移植法 456 九、四氮唑鹽（WST-1）法 456 十、SYTO/EB雙重染色法 457 參考文獻(xiàn) 458 第 17章氧自由基與燒傷 461 第 1節(jié)燒傷后氧自由基的產(chǎn)生、危害及防治 461 一、氧自由基簡介 461 二、燒（創(chuàng)）傷及感染時(shí)氧自由基產(chǎn)生 462 三、氧自由基對(duì)機(jī)體的影響 462 四、氧自由基損傷的防治 467 第 2節(jié)燒傷及整形領(lǐng)域中氧自由基研究的進(jìn)展 469 一、概述 469 二、燒傷早期氧自由基的變化 470 三、燒傷后 MSOF的發(fā)生與氧自由基的關(guān)系 480 四、氧自由基是手術(shù)中應(yīng)用止血帶后引起貧血的原因之一 481 五、氧自由基在皮膚儲(chǔ)存過程中起到不良作用 481 六、氧自由基與瘢痕增生 482 七、皮瓣形成術(shù)和皮膚擴(kuò)張術(shù)中氧自由基的作用 483 八、眼（角膜、前房、晶體）堿燒傷中氧自由基的作用 487 九、其他 487 十、小結(jié) 487 參考文獻(xiàn) 488 第 18章燒傷康復(fù) 494 第 1節(jié)燒傷康復(fù)的意義 494 一、燒傷后功能康復(fù)的意義 495 二、燒傷康復(fù)的內(nèi)容 496 三、康復(fù)治療的落實(shí)需調(diào)動(dòng)五方面的積極性 497 第 2節(jié)燒傷康復(fù)的綜合療法 499 一、加壓療法 501 二、硅凝膠療法 503 三、超聲波療法 504 四、石蠟療法 505 五、冷凍療法 507 六、直流電療法 509 七、激光、離子束治療 510 八、光動(dòng)力療法 510 九、紫外線光療 511 十、遠(yuǎn)紅外線治療 514 十一、放射療法 515 十二、運(yùn)動(dòng)療法 515 十三、其他康復(fù)綜合治療方法 518 第 3節(jié)燒傷系統(tǒng)性康復(fù)治療進(jìn)展 522 參考文獻(xiàn) 524 目 錄 XVII 第 19章燒傷后瘢痕和瘢痕疙瘩 527 第 1節(jié)瘢痕形成的機(jī)制及影響因素 527 一、瘢痕的形成機(jī)制 527 二、影響瘢痕形成的因素 529 第 2節(jié)瘢痕的分類及臨床表現(xiàn) 530 第 3節(jié)瘢痕治療 532 一、手術(shù)治療 532 二、非手術(shù)治療 532 第 4節(jié)胎兒無瘢痕愈合機(jī)制研究進(jìn)展及其前景 534 一、胎兒無瘢痕愈合的主要特征 534 二、胎兒無瘢痕愈合機(jī)制的研究進(jìn)展 534 三、胎兒無瘢痕愈合機(jī)制研究的前景 536 參考文獻(xiàn) 537 第 20章皮膚軟組織擴(kuò)張技術(shù)在燒傷處理中的應(yīng)用 538 第1節(jié)概述 538 第２節(jié)擴(kuò)張器的類型、結(jié)構(gòu)與原理 539 第 3節(jié)皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的應(yīng)用范圍 540 第 4節(jié)基本手術(shù)操作方法與注意事項(xiàng) 541 一、擴(kuò)張器的選擇與準(zhǔn)備 541 二、擴(kuò)張器植入術(shù)（一期手術(shù)） 542 三、注液擴(kuò)張 544 四、擴(kuò)張器取出和擴(kuò)張后皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)（二期手術(shù)） 544 第 5節(jié)常見皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的臨床應(yīng)用 546 一、皮膚擴(kuò)張術(shù)在頭部的應(yīng)用 546 二、皮膚擴(kuò)張術(shù)在面頸區(qū)的應(yīng)用 547 三、皮膚擴(kuò)張術(shù)在肢體的應(yīng)用 548 四、皮膚擴(kuò)張術(shù)在軀干部的應(yīng)用 549 五、供皮區(qū)與供瓣區(qū)擴(kuò)張術(shù) 550 第 6節(jié)并發(fā)癥及其防治 550 參考文獻(xiàn) 553 第 21章燒傷瘢痕整形 555 第 1節(jié)燒傷瘢痕及其整形特點(diǎn)與原則 555 一、燒傷瘢痕概述 555 二、燒傷瘢痕整形特點(diǎn)與原則 557 第 2節(jié)頭面頸區(qū)瘢痕畸形的整復(fù) 559 一、瘢痕性缺發(fā)與顱骨缺損的修復(fù) 559 二、眼周瘢痕畸形的修復(fù) 562 三、口周瘢痕畸形的修復(fù) 564 四、鼻部瘢痕畸形與缺損的修復(fù) 566 五、外耳瘢痕畸形與缺損的修復(fù) 575 六、頸區(qū)瘢痕畸形的修復(fù) 582 第 3節(jié)上肢瘢痕畸形與組織缺損的修復(fù) 585 一、腋部瘢痕攣縮的修復(fù) 585 二、肘部瘢痕畸形的修復(fù) 587 三、手部瘢痕與缺損畸形的修復(fù) 588 四、腕部電燒傷手畸形的系統(tǒng)治療 596 第 4節(jié)下肢瘢痕畸形的修復(fù) 599 一、腹股溝區(qū)及臀區(qū)瘢痕攣縮的修復(fù) 599 二、腘窩、膝關(guān)節(jié)部位瘢痕攣縮畸形的修復(fù) 600 三、足踝部瘢痕畸形的修復(fù) 601 第 5節(jié)軀干與會(huì)陰部瘢痕畸形的修復(fù) 603 一、軀干瘢痕畸形的修復(fù) 603 二、會(huì)陰部瘢痕攣縮畸形的修復(fù) 605 第 6節(jié)廣泛瘢痕畸形修復(fù)的有關(guān)問題 610 一、面臨的問題 610 二、與治療有關(guān)的幾個(gè)問題 610 參考文獻(xiàn) 614 第 22章兒童燒傷的預(yù)防，中國臺(tái)灣地區(qū)的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn) 615 一、遠(yuǎn)離燙傷，從家做起 616 二、陽光基金會(huì)燒傷預(yù)防宣傳 617 第 23章成批燒傷的救治 621 第1節(jié)概述 621 一、成批燒傷概念的解析 621 二、成批燒傷的發(fā)生原因 622 三、成批燒傷的特點(diǎn) 623 第 2節(jié)成批燒傷的醫(yī)療救援 624 一、成批燒傷醫(yī)療救援的組織 624 二、醫(yī)療救援力量的構(gòu)成 625 目 錄 XIX 三、院前救治 626 四、院內(nèi)救治 628 第 3節(jié)成批燒傷的救治組織實(shí)施預(yù)案 631 一、《預(yù)案》編制的必要性 631 二、《預(yù)案》實(shí)施程序及要點(diǎn) 633 三、《預(yù)案》制定的幾點(diǎn)建議 635 第 4節(jié)損傷控制在成批燒傷的救治中的應(yīng)用 635 一、損傷控制理念 635 二、損傷控制理念的延伸和在燒傷外科的發(fā)展 636 三、成批燒傷的損傷控制性復(fù)蘇 637 四、成批燒傷圍術(shù)期的損傷控制 638 五、成批燒傷感染防治的損傷控制 642 參考文獻(xiàn) 643 第24章粉塵爆炸燒傷的診治 645 一、特點(diǎn) 645 二、救治原則 646 三、創(chuàng)面處理 647 四、吸入性損傷 648 參考文獻(xiàn) 649
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