中國全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)建和制度安排研究
定 價(jià):88 元
- 作者:方鵬騫 編著
- 出版時(shí)間:2019/2/1
- ISBN:9787010202044
- 出 版 社:人民出版社
- 中圖法分類:F842.613
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本選題回顧了新中國成立以來中國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的制度變遷,其成敗牽涉到眾多社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及人口統(tǒng)計(jì)學(xué)上的因素。經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌和政策范式的變遷使得一個(gè)低水平,但大體穩(wěn)健的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)在20世紀(jì)八十年代后期呈現(xiàn)出土崩瓦解的局面。中國特色的醫(yī)療保險(xiǎn)體系重構(gòu)成為中國社會(huì)保障理論和實(shí)踐不可回避的問題。本書將我國醫(yī)療保障制度放在相關(guān)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景中進(jìn)行討論和分析。 選題突破傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)研究僅局限于醫(yī)療保險(xiǎn)籌資與支付系統(tǒng)范圍,以維護(hù)“居民健康權(quán)”為核心目標(biāo),以醫(yī)療保險(xiǎn)籌資與支付系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)及其互動(dòng)關(guān)系為支柱,以倫理與價(jià)值判斷、經(jīng)濟(jì)與人口、政治博弈與政策環(huán)境、管理與技術(shù)基礎(chǔ)為支撐,系統(tǒng)闡述了利益均衡與制度整合的宏觀醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)概念模型與全民醫(yī)保理論體系構(gòu)建。
方鵬騫,長江學(xué)者特聘教授、教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才、華中學(xué)者、湖北省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,國家社會(huì)科學(xué)基金重大項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,教育部哲學(xué)社會(huì)科學(xué)重大攻關(guān)項(xiàng)目首席專家。衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革評估中央專家組成員,國家聯(lián)系試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革協(xié)作組指導(dǎo)專家,國務(wù)院醫(yī)改辦縣級公立醫(yī)院評估與督導(dǎo)專家。 近五年共主持教育部哲學(xué)社會(huì)科學(xué)重大攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng),國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)、國家社會(huì)科學(xué)基金1項(xiàng)、國際合作項(xiàng)目以及省部級課題30余項(xiàng);獲省部級以上科研獎(jiǎng)5項(xiàng)。在SCI/SSCI期刊發(fā)表文章17篇,其中高水平論文9篇,占50%(按照中科院的劃分要求,將發(fā)表在影響因子在前25%的期刊論文被認(rèn)為是該學(xué)科領(lǐng)域高水平論文),國內(nèi)衛(wèi)生管理領(lǐng)域核心期刊200余篇,其中核心期刊92篇,出版學(xué)術(shù)專著9部,高校教材5部(其中教育部國家級規(guī)劃教材 1部,國家衛(wèi)計(jì)委規(guī)劃教材2部),連續(xù)三年主持編纂了中國官方(教育部)授權(quán)的第一部中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告,新華社、光明日報(bào)、中央人民廣播電臺、人民網(wǎng)、中國網(wǎng)等30家新聞媒體給予了積極的關(guān)注和評價(jià)。
第一章 我國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的價(jià)值體系研究
一、我國醫(yī)療保險(xiǎn)倫理取向研究
二、我國醫(yī)療保險(xiǎn)價(jià)值判斷
第二章 經(jīng)濟(jì)與人口變遷對中國醫(yī)療保險(xiǎn)的作用與影響分析
一、我國醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)有發(fā)展目標(biāo)分析
二、實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)的路徑分析
三、影響目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的因素及未來發(fā)展關(guān)鍵點(diǎn)分析
四、未來發(fā)展目標(biāo)分析及策略展望
第三章 中國醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)路徑分析
一、經(jīng)濟(jì)發(fā)展對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的影響
二、人口變遷對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的影響
三、基于經(jīng)濟(jì)與人口變遷的醫(yī)療保險(xiǎn)解釋結(jié)構(gòu)模型構(gòu)建
第四章 全民醫(yī)療保險(xiǎn)效果評價(jià)的價(jià)值取向
一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度效果評價(jià)的理論基礎(chǔ)
二、國際醫(yī)療保險(xiǎn)制度效果評價(jià)的價(jià)值取向
三、我國不同時(shí)期醫(yī)療保險(xiǎn)制度效果評價(jià)的價(jià)值取向
四、全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度效果評價(jià)的價(jià)值取向
第五章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)績效評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建
一、設(shè)計(jì)原則和框架
二、專家咨詢過程和結(jié)果
三、指標(biāo)權(quán)重
第六章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)績效評價(jià)實(shí)證分析及對策建議
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)績效實(shí)證分析
二、提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)績效的對策
第七章 全民健康覆蓋的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合模式
一、制度整合的背景及意義
二、制度整合的內(nèi)涵及模式
三、制度整合后風(fēng)險(xiǎn)評估及政策建議
第八章 支付方式改革的控費(fèi)效果及對醫(yī)療行為的影響
一、支付方式相關(guān)概念與類型比較
二、我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革發(fā)展與政策梳理
三、支付方式改革的控費(fèi)效果分析
四、支付方式改革對醫(yī)療行為的影響
五、支付方式改革制度優(yōu)化機(jī)制
第九章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)參;颊哚t(yī)療服務(wù)利用情況分析
一、醫(yī)療服務(wù)利用的影響因素分析
二、我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度及其實(shí)踐現(xiàn)狀
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)對參;颊哚t(yī)療服務(wù)利用的影響機(jī)理分析
四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)利用實(shí)證研究
五、討論與建議
第十章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診及住院治療個(gè)人負(fù)擔(dān)分析
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診和住院服務(wù)利用情況
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診和住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)分析
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)保補(bǔ)償和個(gè)人負(fù)擔(dān)分析
四、討論
第十一章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理服務(wù)問題研究
一、基本醫(yī)保異地就醫(yī)相關(guān)概念界定
二、我國基本醫(yī)保異地就醫(yī)政策分析
三、異地就醫(yī)實(shí)證研究
四、基本醫(yī)保異地就醫(yī)管理服務(wù)建議與展望
第十二章 醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制國內(nèi)外發(fā)展評述
一、我國醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制的探索與發(fā)展
二、醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制國外發(fā)展現(xiàn)況及經(jīng)驗(yàn)借鑒
第十三章 我國醫(yī)療保險(xiǎn)談判實(shí)例研究
一、高價(jià)創(chuàng)新藥品醫(yī)療保險(xiǎn)談判現(xiàn)狀及案例分析
二、創(chuàng)新器械醫(yī)療保險(xiǎn)談判現(xiàn)狀及案例分析
第十四章 我國醫(yī)療保險(xiǎn)談判均衡模型研究
一、基于博弈論的醫(yī)療保險(xiǎn)談判力量分析—以某種談判藥品為例
二、醫(yī)療保險(xiǎn)談判的均衡模型構(gòu)建及可行性分析
三、全民醫(yī)保制度背景下醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制展望及建議