目錄
第一篇 總論
第1章 緒論 3
第一節(jié) 誘發(fā)機(jī)體損傷的理化因素 3
一、物理因素 3
二、化學(xué)因素 4
第二節(jié) 物理、化學(xué)性損傷效應(yīng)的發(fā)展?fàn)顩r 5
一、國外的發(fā)展?fàn)顩r 6
二、國內(nèi)的發(fā)展?fàn)顩r 6
三、2014年國內(nèi)的職業(yè)病病例 7
第三節(jié) 物理化學(xué)性血液損傷的新認(rèn)識 8
一、血液系統(tǒng)與造血器官 8
二、物理（放射）性血液損傷 8
三、化學(xué)性血液損傷 9
第二篇 血液學(xué)基礎(chǔ)、實驗室檢查及造血重建
第2章 血液學(xué)基礎(chǔ) 15
第一節(jié) 造血系統(tǒng)的組成與功能 15
一、造血器官與實質(zhì)細(xì)胞 15
二、造血微環(huán)境 20
第二節(jié) 造血的調(diào)控 22
一、細(xì)胞因子對造血的調(diào)控 22
二、造血微環(huán)境對造血干細(xì)胞的調(diào)控 23
三、造血的信號通路調(diào)節(jié) 24
第三節(jié) 血細(xì)胞更新系統(tǒng) 31
一、中性粒細(xì)胞更新系統(tǒng) 32
二、紅系細(xì)胞更新系統(tǒng) 33
三、血小板更新系統(tǒng) 35
四、淋巴細(xì)胞更新系統(tǒng) 36
五、血細(xì)胞的個體發(fā)生 36
第3章 血液學(xué)實驗室檢查 42
第一節(jié) 血細(xì)胞檢測及化學(xué)染色 42
一、紅細(xì)胞檢測 42
二、白細(xì)胞檢測 44
三、血小板檢測 46
四、血細(xì)胞的化學(xué)染色 47
第二節(jié) 骨髓穿刺、活檢及其細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 51
一、骨髓穿刺 51
二、骨髓活檢 52
三、血細(xì)胞發(fā)育及形態(tài)學(xué)特征 53
四、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的內(nèi)容和意義 57
第三節(jié) 流式細(xì)胞術(shù)的基本原理和應(yīng)用 61
一、流式細(xì)胞儀及其原理 61
二、主要特點、應(yīng)用范圍和樣品制備 62
三、在血液病診斷和治療中的應(yīng)用 64
四、造血細(xì)胞分化成熟的抗原表達(dá)及白血病免疫分型 66
第四節(jié) 染色體畸變及生物劑量計 68
一、染色質(zhì)和染色體 68
二、染色體畸變 78
三、生物劑量計 82
第五節(jié) 細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù) 93
一、造血干細(xì)胞的分離和培養(yǎng) 93
二、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分離、培養(yǎng)及鑒定 94
三、造血祖細(xì)胞培養(yǎng) 96
第六節(jié) 分子生物學(xué)技術(shù) 104
一、電泳技術(shù) 104
二、多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù) 108
三、基因突變分析技術(shù) 111
四、蛋白和核酸印跡技術(shù) 112
五、生物芯片技術(shù) 117
第4章 造血系統(tǒng)的重建 121
第一節(jié) 造血重建機(jī)制及造血干細(xì)胞來源 121
一、造血重建機(jī)制 121
二、造血干細(xì)胞來源 122
第二節(jié) 造血干細(xì)胞移植 124
一、造血干細(xì)胞移植的分類和選擇 124
二、造血干細(xì)胞移植前準(zhǔn)備 125
三、骨髓移植的主要并發(fā)癥 128
四、基因治療 133
第三篇 物理化學(xué)性舡液損傷與臨床
第5章 放射性血液損傷效應(yīng) 139
第一節(jié) 造血組織的輻射損傷效應(yīng) 139
一、急性輻射的造血組織損傷效應(yīng) 139
二、慢性輻射的造血組織損傷效應(yīng) 142
第二節(jié) 造血和外周血細(xì)胞的輻射損傷效應(yīng) 144
一、造血干細(xì)胞的輻射損傷效應(yīng) 144
二、造血祖細(xì)胞的輻射損傷效應(yīng) 147
三、骨髓前體細(xì)胞的輻射損傷效應(yīng) 150
四、外周血細(xì)胞的輻射損傷效應(yīng) 153
第三節(jié) 造血微環(huán)境的輻射損傷效應(yīng) 158
一、造血微血管系統(tǒng)的輻射損傷效應(yīng) 158
二、造血基質(zhì)細(xì)胞的輻射損傷效應(yīng) 158
三、造血細(xì)胞因子的輻射效應(yīng) 161
第四節(jié) 免疫系統(tǒng)的輻射損傷效應(yīng) 163
一、免疫組織的放射敏感性 163
二、免疫細(xì)胞的放射敏感性 166
三、免疫細(xì)胞的輻射損傷效應(yīng) 168
第6章 放射性血液損傷并發(fā)癥 171
第一節(jié) 輻射感染并發(fā)癥 171
一、內(nèi)源性感染 171
二、外源性感染 174
三、感染并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制 176
第二節(jié) 輻射出血綜合征 177
一、出血綜合征的一般特征 177
二、輻射出血綜合征的發(fā)病機(jī)制 179
第7章 外照射骨髓型急性、亞急性和內(nèi)照射放射病臨床 189
第一節(jié) 骨髓型急性放射病臨床 189
一、分型與發(fā)病機(jī)制 189
二、臨床表現(xiàn) 190
三、診斷和鑒別診斷 195
四、治療原則 199
第二節(jié) 亞急性放射病臨床 206
一、發(fā)病情況及臨床特點 206
二、診斷與鑒別診斷 208
三、治療原則 209
第三節(jié) 內(nèi)照射放射病臨床 209
一、病因與發(fā)病機(jī)制 210
二、臨床表現(xiàn) 213
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷 214
四、治療方案 214
第8章 低劑量、過量和慢性照射的血液損傷臨床 218
第一節(jié) 低劑量輻射對造血系統(tǒng)的影響 218
一、低劑量輻射對造血系統(tǒng)的影響 218
二、低劑量率連續(xù)照射對血液系統(tǒng)的影響 221
三、低劑量輻射對免疫功能的影響 227
第二節(jié) 過量外照射血液損傷臨床 230
一、急性過量照射血液損傷臨床 230
二、慢性過量照射血液損傷臨床 233
第三節(jié) 外照射慢性放射病血液損傷臨床 235
一、職業(yè)性照射和事故性照射 235
二、臨床表現(xiàn) 236
三、診斷和鑒別診斷 237
四、治療原則 240
第9章 放射性血液損傷的遠(yuǎn)期效應(yīng)及其臨床 243
第一節(jié) 輻射誘發(fā)免疫功能低下 243
一、白細(xì)胞與血小板數(shù)減少 244
二、職業(yè)性照射的人體免疫效應(yīng) 244
三、慢性照射的免疫效應(yīng) 244
第二節(jié) 放射性白血病 248
一、流行病學(xué)調(diào)查 248
二、放射性白血病特征及臨床表現(xiàn) 250
三、輔助檢查及診斷與鑒別診斷 251
四、治療與預(yù)后 253
第10章 化學(xué)性血液損傷與臨床 258
第一節(jié) 化學(xué)性血液損傷概述 258
一、引起各種貧血的化學(xué)物質(zhì) 258
二、引起高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥的化學(xué)物質(zhì) 259
三、引起白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥的化學(xué)物質(zhì) 260
四、引起血管性紫癜的化學(xué)物質(zhì) 260
五、引起血小板功能異常和血小板減少癥的化學(xué)物質(zhì) 260
六、引起低凝血酶原血癥的化學(xué)物質(zhì) 260
七、引起血液系統(tǒng)惡性病變的化學(xué)物質(zhì) 261
第二節(jié) 貧血 261
一、溶血性貧血 261
二、巨幼細(xì)胞貧血 267
三、鐵粒幼細(xì)胞貧血 271
第三節(jié) 再生障礙性貧血 273
一、病因與發(fā)病機(jī)制 273
二、臨床表現(xiàn) 274
三、實驗室檢查 275
四、診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷 276
五、治療與預(yù)后醫(yī)療隨訪 277
第四節(jié) 血紅蛋白血癥 279
一、高鐵血紅蛋白血癥 279
二、硫化血紅蛋白血癥 284
第五節(jié) 白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥 287
一、病因與發(fā)病機(jī)制 287
二、臨床表現(xiàn)與實驗室檢查 287
三、診斷與鑒別診斷 288
四、治療 289
第六節(jié) 血小板、血管及凝血酶原功能異常 289
一、血小板減少癥 289
二、血小板功能異常 291
三、血管性紫癜 292
四、低凝血酶原血癥 294
第七節(jié) 骨髓增生異常綜合征 295
一、病因與發(fā)病機(jī)制 295
二、臨床表現(xiàn) 296
三、診斷 297
四、分型與鑒別診斷 299
五、治療 300
第八節(jié) 白血病 302
一、病因與發(fā)病機(jī)制 302
二、白血病分類與臨床表現(xiàn) 303
三、實驗室檢查 303
四、診斷與鑒別診斷 303
五、治療 305
第九節(jié) 淋巴瘤 306
一、病因與發(fā)病機(jī)制 306
二、臨床表現(xiàn) 307
三、實驗室檢查 309
四、診斷 309
五、治療及預(yù)后 310
第四篇 物理化學(xué)性血液疾病的護(hù)理
第11章 物理化學(xué)性血液疾病的護(hù)理常規(guī) 315
第一節(jié) 一般護(hù)理常規(guī) 315
一、內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī) 315
二、血液病一般護(hù)理常規(guī) 315
三、物理化學(xué)性血液疾病護(hù)理常規(guī) 316
第二節(jié) 常見癥狀護(hù)理 316
一、貧血的護(hù)理 316
二、出血或出血傾向的護(hù)理 318
三、發(fā)熱的護(hù)理 320
四、頭痛的護(hù)理 321
五、心悸的護(hù)理 323
六、感染的護(hù)理 324
第三節(jié) 護(hù)理管理制度 326
一、分級護(hù)理制度 326
二、護(hù)理查對制度 327
三、搶救制度 328
四、安全輸血制度 329
五、入院患者護(hù)理制度 330
六、出院患者護(hù)理制度 330
七、消毒、隔離制度 330
第四節(jié) 血液病常見技術(shù)護(hù)理 331
一、骨髓穿刺術(shù)的護(hù)理 331
二、骨髓活檢術(shù)的護(hù)理 332
三、腰椎穿刺術(shù)的護(hù)理 333
四、靜脈輸血技術(shù)與護(hù)理 335
五、靜脈化療技術(shù)與護(hù)理 337
六、保護(hù)性隔離技術(shù)與護(hù)理 340
七、免疫抑制藥治療的護(hù)理 341
八、造血干細(xì)胞移植的護(hù)理 342
九、全身放射治療的護(hù)理 346
十、干細(xì)胞采集技術(shù)與護(hù)理 347
十一、造血干細(xì)胞輸注技術(shù)與護(hù)理 349
十二、鎖骨下靜脈置管術(shù)與護(hù)理 352
十三、PICC置管技術(shù)與護(hù)理 353
十四、置入式靜脈輸液港技術(shù)與護(hù)理 357
十五、頸內(nèi)靜脈置管術(shù)與護(hù)理 359
第12章 常見物理化學(xué)性血液疾病的護(hù)理 362
第一節(jié) 白血病的護(hù)理 362
一、疾病概述 362
二、護(hù)理評估和目標(biāo) 362
三、護(hù)理措施 363
四、健康指導(dǎo) 365
第二節(jié) 再生障礙性貧血的護(hù)理 366
一、疾病概述 366
二、護(hù)理評估和目標(biāo) 367
三、護(hù)理措施 367
四、健康指導(dǎo) 370
第三節(jié) 骨髓增生異常綜合征護(hù)理 371
一、疾病概述 371
二、護(hù)理評估和目標(biāo) 372
三、護(hù)理措施 372
四、健康指導(dǎo) 374
第四節(jié) 淋巴瘤護(hù)理 375
一、疾病概述 375
二、護(hù)理評估和目標(biāo) 375
三、護(hù)理措施 375
四、健康指導(dǎo) 378
第五節(jié) 血小板減少癥和血小板功能異常護(hù)理 379
一、疾病概述 379
二、護(hù)理評估和目標(biāo) 380
三、護(hù)理措施 380
四、健康指導(dǎo) 381
第六節(jié) 血管性紫癜護(hù)理 381
一、疾病概述 381
二、護(hù)理評估和目標(biāo) 381
三、護(hù)理措施 382
四、健康指導(dǎo) 382
第七節(jié) 低凝血酶原血癥護(hù)理 383
一、疾病概述 383
二、護(hù)理評估和目標(biāo) 383
三、護(hù)理措施 383
四、健康指導(dǎo) 384
第八節(jié) 白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥 384
一、疾病概述 384
二、護(hù)理評估和目標(biāo) 385
三、護(hù)理措施 385
四、健康指導(dǎo) 386
第九節(jié) 高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥護(hù)理 386
一、高鐵血紅蛋白血癥 386
二、硫化血紅蛋白血癥 388
第十節(jié) 溶血性貧血護(hù)理 389
一、疾病概述 389
二、護(hù)理評估和目標(biāo) 389
三、護(hù)理措施 389
四、健康指導(dǎo) 390
第十一節(jié) 巨幼細(xì)胞貧血護(hù)理 391
一、疾病概述 391
二、護(hù)理評估和目標(biāo) 391
三、護(hù)理措施 391
四、健康指導(dǎo) 392
第十二節(jié) 鐵幼粒細(xì)胞貧血護(hù)理 392
一、疾病概述 392
二、護(hù)理評估和目標(biāo) 392
三、護(hù)理措施 393
四、健康指導(dǎo) 393
第13章 放射性疾病的護(hù)理 396
第一節(jié) 外照射急性放射病的護(hù)理 396
一、疾病概述 396
二、護(hù)理措施 396
三、遠(yuǎn)后效應(yīng)醫(yī)學(xué)隨訪原則 399
四、預(yù)防措施 400
第二節(jié) 外照射亞急性放射病的護(hù)理 400
一、疾病概述 400
二、護(hù)理措施 401
三、遠(yuǎn)后效應(yīng)醫(yī)學(xué)隨訪原則 401
四、預(yù)防措施 401
第三節(jié) 外照射慢性放射病的護(hù)理 401
一、疾病概述 401
二、護(hù)理措施 402
三、遠(yuǎn)后效應(yīng)醫(yī)學(xué)隨訪原則 403
四、預(yù)防措施 404
第四節(jié) 內(nèi)照射放射病的護(hù)理 404
一、疾病概述 404
二、護(hù)理措施 404
三、遠(yuǎn)后效應(yīng)醫(yī)學(xué)隨訪原則 405
四、預(yù)防措施 405