《解放軍總醫(yī)院臨床病例精粹(第2輯，外科專輯）》精選了解放軍總醫(yī)院外科臨床部的神經(jīng)外科、心外科、胸外科、肝膽外科、普通外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、血管外科、骨科和外科重癥醫(yī)學(xué)科44例經(jīng)典病例。每一病例均為臨床各�？频囊呻y、危重、罕見及手術(shù)根治風(fēng)險(xiǎn)巨大的病例，經(jīng)過確診、決策、外科治療取得良好效果，提高了患者的生活質(zhì)量，延長了患者生命。相關(guān)診治均有專家點(diǎn)評(píng)，并根據(jù)**進(jìn)展寫出疾病精要，目的是使臨床醫(yī)師在疾病診治過程中樹立整體觀。通過資料收集、分析、診斷、治療決策、治療結(jié)果反饋，總結(jié)每個(gè)病例診治過程中的正反經(jīng)驗(yàn)，提高臨床醫(yī)師的臨床思維能力。
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臨床醫(yī)學(xué),病案,匯編,外科學(xué),病案,匯編
目錄
病例1 高度惡性腦膠質(zhì)瘤的治療——多模態(tài)輔助手術(shù)聯(lián)合分子病理指導(dǎo)放療、化療醫(yī)療模式 1
病例2 左側(cè)額葉、顳葉及島葉巨大腦膠質(zhì)瘤的治療——術(shù)中MRI、多模態(tài)導(dǎo)航下腫瘤全切除 13
病例3 左側(cè)頸部巨大頸動(dòng)脈體瘤(6cm×5cm×3cm)手術(shù)成功 20
病例4 先天性神經(jīng)管畸形合并脊髓髓內(nèi)血管畸形的治療策略 27
病例5 神經(jīng)纖維瘤病Ⅱ型——雙側(cè)聽神經(jīng)瘤的治療策略 33
病例6 復(fù)雜先天性心臟病(右旋心，部分型房室間隔缺損，二尖瓣前葉裂并二尖瓣、三尖瓣大量反流，單心房，巨大左心房)手術(shù)矯治成功 45
病例7 腎原發(fā)性大B細(xì)胞淋巴瘤心臟轉(zhuǎn)移伴三度房室傳導(dǎo)阻滯，開胸行右心房腫瘤切除、永久性起搏器置入術(shù)救治成功 55
病例8 食管自發(fā)破裂分期手術(shù)治療(一期急癥手術(shù)經(jīng)右胸切口：胸段食管完全切除、頸部食管殘端外置；二期經(jīng)上腹部切口：胃代食管經(jīng)胸骨后隧道、食管胃頸部端-側(cè)吻合) 61
病例9 食管中下段巨大罕見腺癌伴印戒細(xì)胞癌的診治 68
病例10 第一肋骨全切除術(shù)治療肋骨骨纖維異常增殖 74
病例11 左肺上葉中央型鱗癌多學(xué)科綜合治療(MDT)(化療-左全肺切除) 81
病例12 83歲高齡患者前縱隔巨大腫瘤MDT救治成功 87
病例13 食管中段癌發(fā)生在胃大部切除術(shù)后45年的外科治療策略 95
病例14 肝巨大原發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的成功手術(shù)治療 100
病例15 重癥急性胰腺炎(持續(xù)多臟器功能不全、膿毒血癥)的成功救治 109
病例16 自體帶血管蒂胃瓣修復(fù)肝門部膽管良性狹窄 119
病例17 以異位ACTH依賴的庫欣綜合征為主要表現(xiàn)的胰尾部神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的 MDT診治 123
病例18 特發(fā)性脾大、脾功能亢進(jìn)、門靜脈高壓的外科治療 130
病例19 罕見的高齡男性副乳腺黏液腺癌 137
病例20 結(jié)直腸癌同期肝轉(zhuǎn)移的MDT診療 143
病例21 十二指腸巨大間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)化手術(shù)治療 154
病例22 腹膜后脂肪肉瘤的外科治療 163
病例23 胃癌腎上腺轉(zhuǎn)移MDT治療 171
病例24 膀胱高級(jí)別尿路上皮癌應(yīng)用機(jī)器人輔助、全腹腔鏡下根治性膀胱切除、回腸原位代膀胱術(shù)治療 180
病例25 腎癌合并Ⅱ級(jí)下腔靜脈癌栓應(yīng)用機(jī)器人輔助腹腔鏡下腎癌根治性切除，加下腔靜脈癌栓切除術(shù) 186
病例26 腎移植術(shù)后無尿的診斷和治療 192
病例27 雙側(cè)多發(fā)腎腫瘤、巨大腎腫瘤合并左側(cè)輸尿管腫瘤應(yīng)用機(jī)器人輔助腹腔鏡動(dòng)脈低溫灌注、腎部分切除術(shù)治療 198
病例28 復(fù)雜性腎結(jié)石——雙鏡聯(lián)合技術(shù)(單通道經(jīng)皮腎鏡取石聯(lián)合輸尿管軟鏡、鈥激光碎石治療)取得成功 204
病例29 異位妊娠的特殊類型——腹膜后異位妊娠大出血、失血性休克搶救成功 209
病例30 妊娠34周高血壓(子癇前期)合并腦干出血搶救成功 214
病例31 卵巢卵黃囊瘤反復(fù)復(fù)發(fā)的治療 220
病例32 假腔內(nèi)應(yīng)用“煙囪”技術(shù)治療支架移植物遠(yuǎn)端再發(fā)夾層 229
病例33 “煙囪”結(jié)合“逆向分支”技術(shù)治療腹主動(dòng)脈瘤 235
病例34 3D打印技術(shù)輔助封堵器腔內(nèi)修復(fù)主動(dòng)脈弓夾層 242
病例35 腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)、術(shù)中完全腔內(nèi)技術(shù)重建髂內(nèi)動(dòng)脈 248
病例36 原位開窗技術(shù)治療主動(dòng)脈弓部假性動(dòng)脈瘤 253
病例37 嚴(yán)重強(qiáng)直性脊柱炎胸腰段后凸畸形的截骨矯形 263
病例38 后路脊柱去骨松質(zhì)截骨(PVCD)治療Pott角狀后凸畸形 270
病例39 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體磨損、松動(dòng)，合并股骨骨折畸形愈合、右膝外側(cè)囊性包塊行人工全膝關(guān)節(jié)翻修 276
病例40 復(fù)雜粉碎、嚴(yán)重移位骨盆骨折的微創(chuàng)治療——隨意外架復(fù)位系統(tǒng)、機(jī)器人導(dǎo)航系統(tǒng)在創(chuàng)傷骨科的臨床應(yīng)用 284
病例41 髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療青少年髖關(guān)節(jié)感染 297
病例42 妊娠38周遭遇肺血管畸形(左肺上葉動(dòng)靜脈瘺)破裂大出血——大量血胸，胎死宮內(nèi)，MDT救治使產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安 309
病例43 膽源性重癥急性胰腺炎持續(xù)器官功能衰竭、胰腺壞死感染、膿毒癥休克患者的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)救治 316
病例44 勞力性熱射病、多器官功能障礙綜合征搶救成功 326
附錄 解放軍總醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及正常參考值 333
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