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猝死的危險分層及起搏治療的最新國際指南
面對這些指南和專家共識,臨床醫(yī)生一定要有充分而全面的認(rèn)識。
權(quán)威性 不斷涌現(xiàn)的指南和專家共識有著毋庸置疑的權(quán)威性。首先是發(fā)起與組織起草這些重要文件的學(xué)術(shù)組織具有至高的權(quán)威性,其幾乎都是國際上最重要、級別最高的學(xué)術(shù)團體和組織。其次是專家組的權(quán)威性,起草文件的專家組成員都是各學(xué)會和組織指派的具有該專題特別經(jīng)驗的學(xué)者。同時,專家組中還包括很多的相關(guān)專家,例如“心律失常的心臟起搏與ICD治療指南2008”的專家組還包括精通于心血管疾病健康、心血管外科學(xué)、倫理學(xué)、社會經(jīng)濟學(xué)方面的資深專家。此外,該專家組還有美國心臟外科協(xié)會、美國心衰協(xié)會、胸外科醫(yī)師協(xié)會的代表。還要看到,指南與專家共識的起草流程也十分公正、客觀和權(quán)威。其所有的依據(jù)都源于循證醫(yī)學(xué)的資料,專家組要廣泛查閱和檢索文獻,凡是沒有循證醫(yī)學(xué)資料支持而該專題又涉及到的問題,指南與專家共識將做出說明而不輕易涉足。隨后,專家各自分工而起草各部分內(nèi)容,成文后的審稿人也都由官方推薦,并聘請其他的同行進行評審,而最后的文稿必須通過全體成員的雙盲投票,正式通過。上述過程涉及的人員都要填表,說明自己與該文件可能有關(guān)的行業(yè)商業(yè)機構(gòu)的關(guān)系。這些嚴(yán)格的措施保證了指南與專家共識的公正性與權(quán)威性。 實用性 幾乎所有的指南與專家共識都是針對臨床實際工作中的某一重要而被關(guān)注的專題而立項。這些專題都緊密聯(lián)系臨床的某一疾病或某一治療方法。因此,其闡述的內(nèi)容十分實用。此外,其涵蓋的內(nèi)容幾乎能全面反映自上一次同一專題指南發(fā)布后的所有新進展和新觀點。全文內(nèi)容將涉及該專題的定義、流行病學(xué)、發(fā)生機制、診斷與治療等諸多方面的資料。因此,學(xué)習(xí)某一指南或?qū)<夜沧R后,讀者能對這一專題有最前沿的了解。 限定性 每份指南及專家共識的內(nèi)容針對性都很強,專題討論的范圍都在引言中有明確的說明。例如“無創(chuàng)技術(shù)對心臟性猝死危險分層的專家共識2008”中,其討論的無創(chuàng)技術(shù)對心臟性猝死的危險分層只針對缺血性、非缺血性和肥厚型心肌病患者猝死的危險分層,而不涉及遺傳性離子通道病和其他的器質(zhì)性心臟病。因此,全文得到的結(jié)論也只適用于這一限定的范圍。這一限定性提醒讀者引用該指南或?qū)<夜沧R的結(jié)論與觀點時,只能在這一特定的范圍內(nèi)應(yīng)用,不能隨意逾越。 本書共收集近一年來心律失常領(lǐng)域三個重要的指南和專家共識,集中了這一領(lǐng)域近年來推出的很多新觀點和新理念。無疑,這些內(nèi)容對中國醫(yī)生十分重要。
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