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2019丁震護理學(中級)單科一次過(第3科)專業(yè)知識
本書是2019年全國護理學(中級)資格考試的復習參考書,專為在上一年度考試中第3科(專業(yè)知識)考試未通過的考生編寫。全書分考點和單科網(wǎng)絡試卷兩個部分?键c部分根據(jù)考試大綱對單科目考核的內(nèi)容要求和歷年考試命題情況編寫,除大綱要求專業(yè)知識考核的臨床表現(xiàn)、治療要點、用藥護理等內(nèi)容(共占76%)外,還對占比例較低但范圍較大的輔助檢查(10%)、病因與發(fā)病機制(6%)、生命發(fā)展保。6%)以附錄的形式列出歷年考點,確保單科復習的系統(tǒng)性和完整性。每節(jié)考點同步對應若干網(wǎng)絡試題以加強對考點的理解。精選4套單科網(wǎng)絡試卷,共400題,供考生專項實戰(zhàn)模擬;400道題均配有作者的原創(chuàng)解析,對有干擾價值的選項逐項對比解析,幫助考生深刻理解考試重點。圖書考點部分采用雙色印刷,重點內(nèi)容用綠色字區(qū)分。
全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格(中初級)以考代評工作從2001年開始正式實施,參加并通過考試是單位評聘相應技術職稱的必要依據(jù)。目前,除原初級護士并軌、獨立為全國護士執(zhí)業(yè)資格考試外,全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格(中初級)考試涵蓋了護理、臨床醫(yī)學、藥學、檢驗、影像、康復、預防醫(yī)學、中醫(yī)藥等118個專業(yè)?荚嚿婕暗闹R范圍廣,有一定難度,考生對應考復習資料的需求較強烈。
2009年由我提出策劃方案、組織全國數(shù)百名作者參與編寫的全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試及護士執(zhí)業(yè)資格考試叢書在人民軍醫(yī)出版社出版,共50余本,內(nèi)容覆蓋了護士、護理學(師)、護理學(中級)、藥學、檢驗、臨床醫(yī)學等上百個考試專業(yè)。由于應試指導教材精練、準確;模擬試卷貼近考試方向、命中率高,已連續(xù)暢銷10年,深受全國考生認可。 在圖書暢銷的同時,我和編寫本套叢書的作者團隊卻感到深深的無奈,因為我們發(fā)現(xiàn),市場上有相當比例的同類考試書和某些培訓機構的網(wǎng)上試題都在抄襲我們的創(chuàng)作成果,有些抄襲的試題順序都沒有變。而市場上盜印、冒用軍醫(yī)版圖書的情況更加嚴重,由我策劃編著的《護考急救包》《單科一次過》等經(jīng)典考試圖書目前已有多個冒用版本在銷售,使考生難辨李逵和李鬼。這些侵權、盜印、冒用出版物的質量粗劣,欺騙、誤導考生,使原創(chuàng)作者和讀者兩方的利益都受到嚴重侵害。 因此,請考生一定認清,丁震是原人民軍醫(yī)出版社考試中心主任,原軍醫(yī)版的護士、護理學(師)、護理學(中級)及藥學、檢驗、臨床醫(yī)學等職稱考試圖書均為丁震策劃編寫。人民軍醫(yī)出版社已從2017年后停止出版護理類及醫(yī)學職稱考試圖書,丁震與原班作者隊伍繼續(xù)修訂和出版本套考試圖書,只有丁震編著的護理類或擔任總主編的職稱考試圖書為原軍醫(yī)版的合法延續(xù),目前市場上其他眾多的軍醫(yī)版、軍醫(yī)升級版等考試圖書均屬冒用、盜印或侵權行為,我們將保留追究其法律責任的權利! 為了使本套考試書已經(jīng)形成的出版價值得到進一步延續(xù)和提升,更好地為全國考生服務,2019年,由我編著的40本護理類考試圖書和我擔任總主編的82本衛(wèi)生專業(yè)技術資格(中初級)考試圖書全部授權北京航空航天大學出版社獨家出版。 40本護理類考試圖書包括護士考試8本、護理學(師)考試12本、護理學(中級)考試20本,延續(xù)了原軍醫(yī)版圖書精練、準確及命中率高的特點,但較原軍醫(yī)版的質量有了巨大提升,主要體現(xiàn)在以下四個方面: 一是急救包、應試指導、點線學習法、單科一次過等教材,歸納總結了大量表格,幫助考生強化考點對比,加深理解,便于掌握和記憶;教材采用雙色印刷,重要內(nèi)容用綠色字標識,重點突出。 二是試卷類圖書,嚴格按照真題重新組卷,做到了對試題的全解析,即每道試題都配有解析,對有干擾價值的選項逐一解析,以達到舉一反五的目的;且根據(jù)近幾年考試情況,刪除了部分不?嫉睦项},增加了部分新題,尤其是護士執(zhí)業(yè)資格考試新增了圖形題。 三是網(wǎng)上學習卡,《護考急救包》的視頻課程為2019年度全新錄制,重點章節(jié)由我承擔,并邀請全國經(jīng)驗豐富的護理教師共同講解;增加了微信小程序功能,優(yōu)化了丁震醫(yī)學教育APP,網(wǎng)上做題更加流暢。 四是考生答疑,丁震醫(yī)學教育開通了QQ客服、微信、微博等多種網(wǎng)絡媒介,有一支專業(yè)的助教團隊負責全程回答考生提出的專業(yè)問題和上網(wǎng)技術問題。 在護理類考試圖書編寫中,我始終堅持兩個基本原則,一是做考試原創(chuàng)內(nèi)容的理念,所有的考點總結和試題解析均為原創(chuàng);二是年年修訂,對每年考過的試題都作詳細分析、增補,使考點總結更準確,試題解析更清晰,只有經(jīng)過不斷修訂,才能出精品圖書。 經(jīng)過十余年的不斷積累,我已建成了由數(shù)萬道試題構成的護理考試題庫。為了向考生提供質量更高的考試用書,我從不同角度對題庫進行分析,總結歷年考試的規(guī)律和變化趨勢,從而較準確地預測下一年的考試方向和細節(jié)。在圖書編寫過程中,查閱了大量教科書、診治指南等參考資料,以學術研究的態(tài)度對待每一個考點、每一道試題,使內(nèi)容更加權威、準確。 由于編寫和出版的時間緊、任務重,書中如仍有不足,請考生批評指正。 丁 震 2018年8月于北京第一章 內(nèi)科護理學 第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病...................................................... 1 一、呼吸系統(tǒng)疾病患者的癥狀評估............................................. 1 二、急性呼吸道感染........................................................ 3 三、慢性阻塞性肺疾病...................................................... 4 四、支氣管哮喘............................................................ 5 五、慢性肺源性心臟病...................................................... 7 六、支氣管擴張癥.......................................................... 9 七、肺炎................................................................. 9 八、肺結核.............................................................. 10 九、肺膿腫.............................................................. 12 十、自發(fā)性氣胸........................................................... 12 十一、呼吸衰竭........................................................... 13 十二、呼吸系統(tǒng)疾病患者常用診療技術 及護理............................................................ 14 第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病..................................................... 15 一、心力衰竭............................................................ 15 二、心律失常............................................................ 20 三、心臟瓣膜病........................................................... 27 四、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病.............................................. 30 五、心臟驟停............................................................ 33 六、原發(fā)性高血壓......................................................... 34 七、病毒性心肌炎......................................................... 37 第三節(jié) 消化系統(tǒng)疾病..................................................... 38 一、慢性胃炎............................................................ 38 二、消化性潰瘍........................................................... 38 三、肝硬化.............................................................. 40 四、原發(fā)性肝癌........................................................... 43 五、肝性腦病............................................................ 44 六、急性胰腺炎........................................................... 45 七、上消化道出血......................................................... 47 八、腸結核.............................................................. 48 九、潰瘍性結腸炎......................................................... 48 第四節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病..................................................... 49 一、概述................................................................ 49 二、急性腎小球腎炎....................................................... 50 三、慢性腎小球腎炎....................................................... 51 四、原發(fā)性腎病綜合征..................................................... 51 五、腎盂腎炎............................................................ 52 六、腎衰竭.............................................................. 53 第五節(jié) 血液及造血系統(tǒng)疾病............................................... 55 一、概述................................................................ 55 二、貧血................................................................ 56 三、出血性疾病........................................................... 58 四、白血病.............................................................. 59 第六節(jié) 內(nèi)分泌與代謝性疾病............................................... 61 一、甲狀腺功能亢進癥..................................................... 61 二、甲狀腺功能減退癥..................................................... 63 三、皮質醇增多癥......................................................... 64 四、糖尿病.............................................................. 64 第七節(jié) 風濕性疾病....................................................... 68 一、概述................................................................ 68 二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡....................................................... 68 三、類風濕性關節(jié)炎....................................................... 70 第八節(jié) 理化因素所致疾病................................................. 71 一、中毒概述............................................................ 71 二、有機磷農(nóng)藥中毒....................................................... 72 三、急性一氧化碳中毒..................................................... 74 四、中暑................................................................ 75 第九節(jié) 傳染病........................................................... 77 一、傳染病臨床特征....................................................... 77 二、病毒性肝炎........................................................... 77 三、流行性乙型腦炎....................................................... 79 四、艾滋病.............................................................. 79 五、狂犬病.............................................................. 80 六、流行性出血熱......................................................... 81 七、傷寒................................................................ 81 八、細菌性痢疾........................................................... 82 九、流行性腦脊髓膜炎..................................................... 82 第十節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病..................................................... 83 一、概述................................................................ 83 二、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性 神經(jīng)病.............................................................. 84 三、癲癇................................................................ 84 四、腦血管疾病........................................................... 86 五、帕金森病............................................................ 88 六、重癥肌無力........................................................... 88 七、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者常用診療技術 及護理.............................................................. 89 第二章 外科護理學 第一節(jié) 水、電解質及酸堿平衡 紊亂............................................................ 90 一、正常體液平衡......................................................... 90 二、水和鈉代謝紊亂....................................................... 91 三、鉀代謝異常........................................................... 92 四、鈣、鎂、磷代謝異常................................................... 93 五、酸堿平衡失調......................................................... 94 第二節(jié) 外科休克......................................................... 96 一、概述................................................................ 96 二、外科休克的護理....................................................... 97 第三節(jié) 多器官功能障礙綜合征.............................................. 98 一、急性呼吸窘迫綜合征................................................... 98 二、急性腎衰竭........................................................... 99 三、彌散性血管內(nèi)凝血..................................................... 99 第四節(jié) 麻醉護理........................................................ 100 一、概述............................................................... 100 二、麻醉護理........................................................... 100 第五節(jié) 心肺腦復蘇...................................................... 103 第六節(jié) 機械通氣的臨床應用.............................................. 105 第七節(jié) 外科圍手術期護理................................................ 106 一、手術前護理.......................................................... 106 二、手術室護理工作...................................................... 108 三、手術后護理.......................................................... 109 第八節(jié) 疼痛護理........................................................ 111 第九節(jié) 營養(yǎng)支持患者的護理.............................................. 111 一、手術、創(chuàng)傷、嚴重感染后的營養(yǎng) 代謝特點........................................................... 111 二、腸內(nèi)營養(yǎng)........................................................... 112 三、腸外營養(yǎng)........................................................... 113 第十節(jié) 外科感染........................................................ 114 一、淺部組織化膿感染.................................................... 114 二、全身性感染.......................................................... 114 三、破傷風............................................................. 115 第十一節(jié) 損傷.......................................................... 116 一、概述............................................................... 116 二、燒傷............................................................... 118 第十二節(jié) 器官移植...................................................... 120 一、概述............................................................... 120 二、腎移植............................................................. 122 第十三節(jié) 腫瘤.......................................................... 123 一、概述............................................................... 123 二、腫瘤護理........................................................... 125 第十四節(jié) 頸部疾病...................................................... 127 一、甲狀腺功能亢進癥.................................................... 127 二、甲狀腺腫瘤.......................................................... 129 三、其他常見頸部腫塊.................................................... 129 第十五節(jié) 乳房疾病...................................................... 130 一、乳腺癌............................................................. 130 二、乳房良性腫塊........................................................ 131 第十六節(jié) 腹外疝........................................................ 132 一、概述............................................................... 132 二、常見腹外疝.......................................................... 132 三、腹外疝的護理........................................................ 133 第十七節(jié) 急性化膿性腹膜炎.............................................. 134 一、急性化膿性腹膜炎.................................................... 134 二、腹腔膿腫........................................................... 134 三、急性化膿性腹膜炎的護理.............................................. 135 第十八節(jié) 腹部損傷...................................................... 135 第十九節(jié) 胃、十二指腸疾病.............................................. 136 一、胃、十二指腸潰瘍的外科 治療............................................................... 136 二、胃癌............................................................... 138 第二十節(jié) 腸疾病........................................................ 139 一、急性闌尾炎.......................................................... 139 二、腸梗阻............................................................. 140 三、腸瘺............................................................... 142 四、大腸癌............................................................. 143 第二十一節(jié) 直腸肛管疾病................................................ 145 一、直腸肛管周圍膿腫.................................................... 145 二、肛瘺............................................................... 145 三、肛裂............................................................... 146 四、痔................................................................. 146 五、直腸肛管疾病的護理.................................................. 147 第二十二節(jié) 門靜脈高壓癥................................................ 148 第二十三節(jié) 肝臟疾病.................................................... 149 一、原發(fā)性肝癌.......................................................... 149 二、肝膿腫............................................................. 150 第二十四節(jié) 膽道疾病.................................................... 151 一、膽石癥和膽道感染.................................................... 151 二、膽道腫瘤........................................................... 153 第二十五節(jié) 胰腺疾病.................................................... 154 一、急性胰腺炎.......................................................... 154 二、胰腺癌和壺腹部癌.................................................... 155 三、胰島素瘤........................................................... 156 第二十六節(jié) 急腹癥...................................................... 157 第二十七節(jié) 周圍血管疾病................................................ 158 一、深靜脈血栓形成...................................................... 158 二、血栓閉塞性脈管炎.................................................... 159 第二十八節(jié) 顱內(nèi)壓增高.................................................. 160 一、顱內(nèi)壓增高.......................................................... 160 二、急性腦疝........................................................... 161 第二十九節(jié) 顱腦損傷.................................................... 162 一、顱骨骨折........................................................... 162 二、腦損傷............................................................. 163 第三十節(jié) 常見顱腦疾病.................................................. 165 一、顱內(nèi)腫瘤........................................................... 165 二、顱內(nèi)動脈瘤.......................................................... 166 三、顱內(nèi)動靜脈畸形...................................................... 166 四、腦卒中的外科治療.................................................... 166 五、顱腦疾病的護理...................................................... 167 第三十一節(jié) 胸部損傷.................................................... 167 一、肋骨骨折........................................................... 167 二、氣胸............................................................... 168 三、血胸............................................................... 169 四、胸部損傷........................................................... 169 第三十二節(jié) 膿胸........................................................ 171 一、急性膿胸........................................................... 171 二、慢性膿胸........................................................... 171 三、膿胸的護理.......................................................... 171 第三十三節(jié) 肺部疾病外科治療............................................. 172 一、肺結核............................................................. 172 二、肺癌............................................................... 172 第三十四節(jié) 食管癌...................................................... 174 第三十五節(jié) 心臟疾病.................................................... 175 一、后天性心臟病的外科治療.............................................. 175 二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病............................................. 176 三、體外循環(huán)圍手術期護理................................................ 177 第三十六節(jié) 泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀.............................. 179 第三十七節(jié) 泌尿系損傷.................................................. 180 一、腎損傷............................................................. 180 二、膀胱損傷........................................................... 180 三、尿道損傷........................................................... 181 第三十八節(jié) 泌尿系結石.................................................. 182 一、上尿路結石.......................................................... 182 二、膀胱結石........................................................... 182 三、泌尿系結石的護理.................................................... 182 第三十九節(jié) 泌尿、男性生殖系統(tǒng) 結核........................................................ 183 第四十節(jié) 泌尿系統(tǒng)梗阻.................................................. 184 一、良性前列腺增生...................................................... 184 二、急性尿潴留.......................................................... 185 第四十一節(jié) 泌尿、男性生殖系統(tǒng) 腫瘤........................................................ 185 一、腎癌............................................................... 185 二、膀胱癌............................................................. 186 三、前列腺癌........................................................... 186 第四十二節(jié) 男性性功能障礙及男性 節(jié)育........................................................ 187 一、男性性功能障礙...................................................... 187 二、男性節(jié)育........................................................... 187 第四十三節(jié) 腎上腺疾病外科治療........................................... 188 一、皮質醇癥........................................................... 188 二、原發(fā)性醛固酮增多癥.................................................. 189 三、兒茶酚胺癥.......................................................... 189 第四十四節(jié) 骨科患者的一般護理........................................... 190 一、牽引術與護理........................................................ 190 二、石膏繃帶術與護理.................................................... 191 三、骨科患者的功能鍛煉.................................................. 192 第四十五節(jié) 骨與關節(jié)損傷................................................ 192 一、骨折概述........................................................... 192 二、常見的四肢骨折患者的護理............................................. 194 三、脊柱骨折........................................................... 195 四、骨盆骨折........................................................... 197 五、關節(jié)脫位........................................................... 198 六、斷肢(指)再植...................................................... 199 第四十六節(jié) 骨與關節(jié)感染................................................ 200 一、化膿性骨髓炎........................................................ 200 二、化膿性關節(jié)炎........................................................ 201 三、骨與關節(jié)結核........................................................ 201 第四十七節(jié) 腰腿痛及頸肩痛.............................................. 203 一、腰椎間盤突出癥...................................................... 203 二、腰椎管狹窄癥........................................................ 204 三、頸椎病............................................................. 204 第四十八節(jié) 骨腫瘤...................................................... 205 第三章 婦產(chǎn)科護理學 第一節(jié) 妊娠期.......................................................... 207 一、妊娠診斷........................................................... 207 二、妊娠期常見癥狀及其護理.............................................. 208 第二節(jié) 分娩期.......................................................... 209 一、影響分娩的因素...................................................... 209 二、正常分娩護理........................................................ 210 三、分娩鎮(zhèn)痛........................................................... 212 第三節(jié) 產(chǎn)褥期.......................................................... 213 一、產(chǎn)褥期母體變化...................................................... 213 二、產(chǎn)褥期護理.......................................................... 214 三、母乳喂養(yǎng)........................................................... 215 第四節(jié) 新生兒保健...................................................... 216 第五節(jié) 高危妊娠........................................................ 216 一、高危妊娠及監(jiān)護...................................................... 216 二、高危妊娠的治療原則及護理............................................. 218 三、胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息............................................. 218 第六節(jié) 妊娠期并發(fā)癥.................................................... 219 一、流產(chǎn)............................................................... 219 二、異位妊娠........................................................... 220 三、妊娠期高血壓疾病.................................................... 221 四、前置胎盤........................................................... 223 五、胎盤早期剝離........................................................ 224 六、早產(chǎn)............................................................... 225 七、過期妊娠........................................................... 225 八、羊水量異常.......................................................... 225 九、多胎妊娠........................................................... 226 第七節(jié) 妊娠期合并癥.................................................... 227 一、心臟病............................................................. 227 二、病毒性肝炎.......................................................... 228 三、糖尿病............................................................. 229 四、急性腎盂腎炎........................................................ 230 五、貧血............................................................... 230 第八節(jié) 異常分娩........................................................ 230 一、產(chǎn)力異常........................................................... 230 二、產(chǎn)道異常........................................................... 232 三、胎位、胎兒發(fā)育異常.................................................. 233 第九節(jié) 分娩期并發(fā)癥.................................................... 234 一、胎膜早破........................................................... 234 二、產(chǎn)后出血........................................................... 234 三、子宮破裂........................................................... 235 四、羊水栓塞........................................................... 236 第十節(jié) 產(chǎn)后并發(fā)癥婦女.................................................. 237 一、產(chǎn)褥感染........................................................... 237 二、晚期產(chǎn)后出血........................................................ 238 三、泌尿系統(tǒng)感染........................................................ 239 四、產(chǎn)后心理障礙........................................................ 239 第十一節(jié) 遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷............................................. 240 一、遺傳咨詢........................................................... 240 二、環(huán)境因素與出生缺陷.................................................. 240 三、產(chǎn)前診斷........................................................... 241 第十二節(jié) 婦科護理病歷.................................................. 242 第十三節(jié) 女性生殖系統(tǒng)炎癥.............................................. 242 一、外陰部炎癥.......................................................... 242 二、陰道炎癥........................................................... 243 三、子宮頸炎癥.......................................................... 244 四、盆腔炎癥........................................................... 244 五、尖銳濕疣........................................................... 245 六、淋病............................................................... 245 七、梅毒............................................................... 246 八、獲得性免疫缺陷綜合征................................................ 246 第十四節(jié) 月經(jīng)失調...................................................... 246 一、排卵障礙性異常子宮出血.............................................. 246 二、閉經(jīng)............................................................... 247 三、痛經(jīng)............................................................... 248 四、絕經(jīng)綜合征.......................................................... 248 第十五節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病.............................................. 249 一、葡萄胎............................................................. 249 二、侵蝕性葡萄胎........................................................ 250 三、絨毛膜癌........................................................... 250 第十六節(jié) 婦科惡性腫瘤化療.............................................. 251 一、常用藥物........................................................... 251 二、化療患者護理........................................................ 251 第十七節(jié) 婦科腹部手術.................................................. 252 一、婦科腹部手術患者的一般 護理............................................................... 252 二、子宮頸癌........................................................... 252 三、子宮肌瘤........................................................... 253 四、子宮內(nèi)膜癌.......................................................... 254 五、卵巢腫瘤........................................................... 255 六、子宮內(nèi)膜異位癥...................................................... 256 第十八節(jié) 外陰、陰道手術................................................ 256 一、外陰、陰道手術患者的一般 護理............................................................... 256 二、外陰癌............................................................. 257 三、外陰、陰道創(chuàng)傷...................................................... 257 四、先天性無陰道........................................................ 258 五、子宮脫垂........................................................... 258 六、尿瘺............................................................... 259 第十九節(jié) 不孕癥........................................................ 260 一、不孕癥............................................................. 260 二、輔助生殖技術及護理.................................................. 260 第二十節(jié) 計劃生育...................................................... 261 一、計劃生育........................................................... 261 二、避孕方法及護理...................................................... 261 三、終止妊娠方法及護理.................................................. 263 四、女性絕育方法及護理.................................................. 264 第二十一節(jié) 婦產(chǎn)科常用護理技術........................................... 264 一、會陰擦洗與沖洗...................................................... 264 二、會陰熱敷........................................................... 265 三、陰道、宮頸上藥...................................................... 265 第二十二節(jié) 婦產(chǎn)科診療及手術............................................. 266 一、陰道及宮頸細胞學檢查................................................ 266 二、子宮頸活體組織檢查.................................................. 266 三、診斷性刮宮術........................................................ 267 四、輸卵管暢通術........................................................ 268 五、陰道后穹窿穿刺術.................................................... 268 六、內(nèi)窺鏡檢查術........................................................ 268 七、會陰切開縫合術...................................................... 269 八、胎頭吸引術.......................................................... 269 九、人工剝離胎盤術...................................................... 270 十、產(chǎn)鉗術............................................................. 270 十一、剖宮產(chǎn)術.......................................................... 270 第四章 兒科護理學 附錄:歷年跨科目考點
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