淋巴結(jié)結(jié)核居肺外結(jié)核首位,體表淋巴結(jié)及深部淋巴結(jié)均可累及,尤以頸淋巴結(jié)結(jié)核多見。頸淋巴結(jié)結(jié)核中醫(yī)稱之為瘰疬,不僅給患者帶來身體乃至精神上的傷害,而且治療往往不夠理想,常常困擾著患者和醫(yī)者,淋巴結(jié)結(jié)核診療實(shí)屬醫(yī)界難題由此可見一斑。編者深感有必要加強(qiáng)中、西醫(yī)對(duì)淋巴結(jié)結(jié)核的全面認(rèn)識(shí),攜手合作,對(duì)該病展開進(jìn)一步的研究,提升診治水平,以戮力抗癆、造;颊邽榭臁
全書分列20章,圖文并茂、內(nèi)容翔實(shí),從各方面敘述了該病的發(fā)病機(jī)制、研究進(jìn)展及中西醫(yī)診治,尤其注重中醫(yī)外治法與外科手術(shù)。中醫(yī)同仁汲取了金陵醫(yī)派徐學(xué)春中醫(yī)外科學(xué)術(shù)思想之精髓,結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)家對(duì)該病的診療經(jīng)驗(yàn),對(duì)淋巴系統(tǒng)發(fā)生學(xué)、淋巴結(jié)和淋巴管的解剖學(xué)、淋巴結(jié)結(jié)核分子病理學(xué)、超聲診斷等內(nèi)容加以論述。本書是一部與淋巴瘤、瘡瘍病及體表常見百余種腫物相鑒別的專病集,適用于中、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合科的臨床醫(yī)師,以及在校醫(yī)學(xué)生與廣大醫(yī)學(xué)科普愛好者參閱。
本書從構(gòu)思到截稿歷時(shí)五載。值此付梓之際,衷心感謝編委會(huì)團(tuán)隊(duì)的辛勤付出!特別感謝唐漢鈞教授、王玉璽教授的用心審讀,感謝名譽(yù)主編唐神結(jié)教授欣然為序,誠(chéng)謝不愿留名的結(jié)核界名家的修改及闕華發(fā)教授、盧水華教授、范琳教授的啟迪,承蒙潘偉人教授主持國(guó)家自然科學(xué)基金課題(編號(hào): 31671253)的支持!本書的出版既是對(duì)中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)結(jié)核分會(huì)的獻(xiàn)禮,又是筆者在研江蘇省中醫(yī)藥局科技發(fā)展項(xiàng)目(編號(hào): YB2015069)的進(jìn)一步踐行!希望通過編寫本書能提高同仁對(duì)淋巴結(jié)結(jié)核的重視、對(duì)中醫(yī)外治法的拓展和對(duì)丹藥制劑應(yīng)用的搶救及保護(hù),進(jìn)一步提高肺外結(jié)核病診療水平。
由于結(jié)核病診療的復(fù)雜性和編寫時(shí)間倉(cāng)促、編者水平所限,本書定有不足之處,敬請(qǐng)同道斧正以慰,并以詩與諸君共勉:夜里挑燈求識(shí)真,神交海內(nèi)道同仁。鴻飛梅嶺情關(guān)雪,帆濟(jì)松濤楚越秦。初夢(mèng)皆緣江左綠,長(zhǎng)毫以促萬言新。世間無垢吾儕愿,復(fù)禮懸壺天下春。
2018年5月1日于鐘山館
第一章淋巴結(jié)結(jié)核概述1
第一節(jié)瘰疬釋義與淋巴結(jié)結(jié)核溯源1
第二節(jié)中醫(yī)學(xué)對(duì)瘰疬的認(rèn)識(shí)3
第三節(jié)西醫(yī)學(xué)對(duì)淋巴結(jié)結(jié)核的認(rèn)識(shí)12
第四節(jié)淋巴結(jié)結(jié)核流行病學(xué)14
第五節(jié)淋巴結(jié)結(jié)核研究現(xiàn)狀15
第二章免疫系統(tǒng)的發(fā)育與解剖生理特征23
第一節(jié)免疫系統(tǒng)的發(fā)生23
第二節(jié)免疫系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)27
第三節(jié)淋巴管道與淋巴循環(huán)45
第四節(jié)免疫系統(tǒng)的功能52
第五節(jié)結(jié)核病的免疫機(jī)制55
第六節(jié)中醫(yī)學(xué)對(duì)結(jié)核病免疫功能的認(rèn)識(shí)57
第三章淋巴結(jié)結(jié)核的病因與發(fā)病機(jī)制63
第一節(jié)淋巴結(jié)結(jié)核形成的病因病理63
第二節(jié)中醫(yī)學(xué)對(duì)瘰疬病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)65
第四章淋巴結(jié)結(jié)核的臨床診斷方法69
第一節(jié)詢問病史69
第二節(jié)臨床癥狀69
第三節(jié)局部主要體征70
第四節(jié)體格檢查71
第五節(jié)臨床診斷74
第五章淋巴結(jié)結(jié)核實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷75
第一節(jié)淋巴結(jié)結(jié)核細(xì)菌學(xué)診斷75
第二節(jié)淋巴結(jié)結(jié)核免疫學(xué)診斷79
第三節(jié)淋巴結(jié)結(jié)核分子生物學(xué)診斷82第六章淋巴結(jié)結(jié)核影像與介入學(xué)診斷86
第一節(jié)普通X線檢查86
第二節(jié)CT檢查86
第三節(jié)MRI檢查88
第四節(jié)PET/CT檢查89
第五節(jié)彩色多普勒超聲檢查90
第六節(jié)介入學(xué)診斷98
第七章淋巴結(jié)結(jié)核病理學(xué)診斷101
第一節(jié)常規(guī)病理學(xué)診斷101
第二節(jié)特殊染色101
第三節(jié)免疫組織化學(xué)染色102
第四節(jié)分子病理學(xué)檢測(cè)103
第八章淋巴結(jié)結(jié)核鑒別診斷104
第一節(jié)淋巴結(jié)結(jié)核與其他分枝桿菌病的診斷104
第二節(jié)淋巴結(jié)惡性腫瘤的診斷106
第三節(jié)淋巴結(jié)其他炎性疾病的診斷112
第九章抗淋巴結(jié)結(jié)核治療西藥121
第一節(jié)抗結(jié)核藥品分類及分組121
第二節(jié)一線抗結(jié)核藥物122
第三節(jié)二線抗結(jié)核藥物128
第四節(jié)抗結(jié)核新藥142
第五節(jié)抗耐藥結(jié)核病藥物153
第六節(jié)抗結(jié)核藥物的研究進(jìn)展156
第十章淋巴結(jié)結(jié)核中醫(yī)藥內(nèi)治法161
第一節(jié)內(nèi)治法161
第二節(jié)常用中藥164
第三節(jié)常用內(nèi)服方劑179
第四節(jié)常用中成藥192
第五節(jié)民間驗(yàn)方200
第六節(jié)常見中藥的不良反應(yīng)202
第十一章淋巴結(jié)結(jié)核中藥外治法205
第一節(jié)外治法治則及療法205
第二節(jié)常用劑型215
第三節(jié)外科手術(shù)、圍手術(shù)期事項(xiàng)235
第四節(jié)免疫治療243
第五節(jié)介入治療248
第十二章中西醫(yī)結(jié)合治療思路250
第十三章淋巴結(jié)結(jié)核飲食預(yù)防與護(hù)理257
第一節(jié)飲食257
第二節(jié)預(yù)防260
第三節(jié)護(hù)理261
第十四章頸部淋巴結(jié)結(jié)核269
第一節(jié)概述269
第二節(jié)局部解剖269
第三節(jié)發(fā)病機(jī)制278
第四節(jié)臨床表現(xiàn)279
第五節(jié)臨床診斷281
第六節(jié)鑒別診斷299
第七節(jié)治療315
第八節(jié)典型病例328
第十五章腋窩部淋巴結(jié)結(jié)核338
第一節(jié)概述338
第二節(jié)局部解剖338
第三節(jié)發(fā)病機(jī)制342
第四節(jié)臨床表現(xiàn)342
第五節(jié)臨床診斷和鑒別診斷343
第六節(jié)治療351
第七節(jié)典型病例354
第十六章腹股溝部淋巴結(jié)結(jié)核357
第一節(jié)概述357
第二節(jié)局部解剖357
第三節(jié)發(fā)病機(jī)制361
第四節(jié)臨床表現(xiàn)362
第五節(jié)臨床診斷和鑒別診斷362
第六節(jié)治療366
第七節(jié)典型病例367第十七章縱隔淋巴結(jié)結(jié)核369
第一節(jié)概述369
第二節(jié)局部解剖370
第三節(jié)發(fā)病機(jī)制371
第四節(jié)臨床表現(xiàn)372
第五節(jié)臨床診斷和鑒別診斷372
第六節(jié)治療375
第七節(jié)典型病例377
第十八章腹內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核379
第一節(jié)概述379
第二節(jié)局部解剖379
第三節(jié)發(fā)病機(jī)制381
第四節(jié)臨床表現(xiàn)381
第五節(jié)臨床診斷和鑒別診斷382
第六節(jié)治療388
第七節(jié)典型病例390
第十九章特殊人群淋巴結(jié)結(jié)核392
第一節(jié)兒童淋巴結(jié)結(jié)核392
第二節(jié)妊娠合并淋巴結(jié)結(jié)核396
第三節(jié)老年淋巴結(jié)結(jié)核400
第四節(jié)人類免疫缺陷病毒感染或艾滋病合并淋巴結(jié)結(jié)核病403
第二十章結(jié)核性潰瘍與竇道408
第一節(jié)概述408
第二節(jié)發(fā)病機(jī)制408
第三節(jié)臨床表現(xiàn)409
第四節(jié)臨床診斷和鑒別診斷410
第五節(jié)治療411
第六節(jié)典型病例415
附篇名醫(yī)驗(yàn)案選419