本書(shū)主要采用生病敘說(shuō)的質(zhì)性研究方法,通過(guò)對(duì)30名情況各異的感染者就其生病體驗(yàn)的主觀陳述與情感表達(dá)入手,將情感社會(huì)學(xué)理論與現(xiàn)代精神分析的發(fā)展相結(jié)合,從微觀、中觀和宏觀三個(gè)層面研究感染者的情感跌宕,以主體建構(gòu)的視角,結(jié)合現(xiàn)象學(xué)的思考提出情感存在與呈現(xiàn)的動(dòng)力機(jī)制。本書(shū)從理論層面來(lái)說(shuō),并非對(duì)特納理論的簡(jiǎn)單應(yīng)用與檢驗(yàn),而是將精神分析理論與情感社會(huì)學(xué)理論相結(jié)合,是一種受精神分析理論啟發(fā)的質(zhì)性研究,是對(duì)情感社會(huì)學(xué)理論的一種補(bǔ)充、完善與本土化。從實(shí)踐層面來(lái)說(shuō),本書(shū)分析艾滋病感染者的情感存在與呈現(xiàn),是對(duì)日常生活中情感跌宕變化動(dòng)力機(jī)制的探索。既非采用實(shí)驗(yàn)室對(duì)照下的量化研究,也不是對(duì)溫和情感的簡(jiǎn)單描述,而是在自然狀態(tài)之下對(duì)強(qiáng)烈情感反應(yīng)做出解釋性的質(zhì)性研究,且填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)著作對(duì)感染者情感研究的空白。
艾滋病不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題,也是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。近年來(lái),艾滋病的社會(huì)屬性越來(lái)越受到社會(huì)與學(xué)界的重視,但是,感染了艾滋病病毒的活生生的人,其日常生活、疾病建構(gòu)、生存困境、情感呈現(xiàn)及自身重構(gòu)等社會(huì)問(wèn)題依然沒(méi)有進(jìn)入大眾的視野。艾滋病的防治與研究,應(yīng)該是個(gè)一體多面的工作,社會(huì)科學(xué)對(duì)艾滋病的研究剛剛起步不久,對(duì)它的研究并不完善。總的來(lái)說(shuō),主要分為描述性研究和解釋性研究?jī)蓚(gè)方面。描述性研究集中在艾滋病的預(yù)防、干預(yù)和治療上,基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)艾滋病防治體系現(xiàn)狀較為清晰的闡述,但研究成果主要集中在醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)領(lǐng)域,而缺少對(duì)艾滋病感染者的不平等性、關(guān)系斷裂、性別歧視、歸屬感、回歸社會(huì)、污名化等方面的現(xiàn)狀描述與分析,更缺少對(duì)其情感、精神與心理狀態(tài)、社會(huì)態(tài)度、流行趨勢(shì)等方面的解釋性研究,也缺少對(duì)專門(mén)群體比如同性戀、青少年、吸毒人群、醫(yī)源性感染人群的關(guān)注。
雖然艾滋病感染者的人群是龐大的,但學(xué)術(shù)界對(duì)其的關(guān)注與研究顯得有些微不足道。在國(guó)際上,越來(lái)越多的研究意識(shí)到,當(dāng)醫(yī)療手段越來(lái)越發(fā)達(dá)之后,艾滋病逐步從一個(gè)致命疾病慢慢向慢性病靠攏,那么,如何從醫(yī)療空間過(guò)渡到社會(huì)空間,進(jìn)而至生活空間,是值得研究者深入探討的問(wèn)題。不僅要活著,還要活得好!這也是研究者及社會(huì)工作者可以攜手艾滋病病毒感染者共同推進(jìn)的現(xiàn)實(shí)議題。
艾滋病社會(huì)學(xué)研究叢書(shū)(第一輯)潘綏銘教授序自從20世紀(jì)80年代出現(xiàn)艾滋病以來(lái),人類社會(huì)在面對(duì)這一挑戰(zhàn)的時(shí)候,先后出現(xiàn)了四種不良傾向。第一種傾向是把艾滋病道德化了,認(rèn)為艾滋病是對(duì)于性混亂的懲罰,艾滋病感染者是咎由自取。這種傾向在艾滋病傳播的早期非常盛行,到21世紀(jì)開(kāi)始衰亡,目前已經(jīng)沒(méi)有多大的市場(chǎng)。第二種傾向是把艾滋病社會(huì)性別化,片面地強(qiáng)調(diào)男男性行為是艾滋病傳播的主要渠道。自21世紀(jì)以來(lái),這種傾向在發(fā)達(dá)國(guó)家日漸式微,但是在我國(guó)仍然有一定的市場(chǎng)。第三種傾向是把艾滋病災(zāi)難化,過(guò)度夸大艾滋病傳播的速度與規(guī)模,因而錯(cuò)誤地宣揚(yáng):艾滋病傳播必定會(huì)給國(guó)家、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和人民帶來(lái)滅頂之災(zāi)。這種傾向在20世紀(jì)90年代的中國(guó)曾經(jīng)流行,到2010年才逐漸淡化。第四種傾向是唯醫(yī)學(xué)化,認(rèn)為艾滋病只是一種傳染病,僅僅依靠醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生手段就足以遏制其傳播。這種傾向在防治艾滋病的各個(gè)領(lǐng)域中一直表現(xiàn)得很明顯。正是為了消除上述四種傾向所帶來(lái)的不良影響,社會(huì)學(xué)者才獲得了參與艾滋病防治工作的歷史機(jī)遇。早在20世紀(jì)末,國(guó)際學(xué)者、國(guó)際組織和具體工作者就發(fā)現(xiàn)了這樣兩個(gè)問(wèn)題。其一,上述的前三種傾向危害較大,但是純粹醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的學(xué)者與工作者由于學(xué)科所限很難與之抗衡,急需更加專業(yè)的人員參與進(jìn)來(lái)。其二,艾滋病傳播者和感染者都是生活在具體的社會(huì)情境之中的,醫(yī)療與預(yù)防的各種工作也開(kāi)展于其中;但是,同樣由于學(xué)科所限,醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生領(lǐng)域的人員也很難解決這方面出現(xiàn)的各種問(wèn)題。于是,國(guó)際上開(kāi)始呼吁社會(huì)科學(xué)的各個(gè)學(xué)科積極參與到防治艾滋病的研究與工作中來(lái)。在我國(guó),這一進(jìn)程開(kāi)始于2000年,當(dāng)時(shí)中國(guó)政府與英國(guó)政府合作開(kāi)展中英性病艾滋病防治合作項(xiàng)目。它不僅是當(dāng)時(shí)艾滋病防治領(lǐng)域最大的國(guó)際合作項(xiàng)目,而且在我國(guó)也是第一次大規(guī)模地引進(jìn)社會(huì)科學(xué)家參與這樣的工作,還設(shè)立了專項(xiàng)基金,支持社會(huì)科學(xué)的研究項(xiàng)目與具體工作。在這樣的背景下,由本叢書(shū)的主編之一景軍教授牽頭,2003年召開(kāi)了第一次社會(huì)科學(xué)家參與艾滋病防治工作的學(xué)術(shù)研討會(huì),其中的主力就是社會(huì)學(xué)家。此后,在長(zhǎng)期實(shí)踐中,社會(huì)學(xué)為防治艾滋病做出了突出貢獻(xiàn),發(fā)表的相關(guān)論文與出版的書(shū)籍已經(jīng)形成一定的規(guī)模。本叢書(shū)僅僅是萬(wàn)紫千紅之一抹,志在創(chuàng)立艾滋病社會(huì)學(xué)這個(gè)新的綜合學(xué)科。艾滋病社會(huì)學(xué)不僅是把社會(huì)學(xué)簡(jiǎn)單地運(yùn)用于防治艾滋病,而且向著跨學(xué)科研究的光明前景前進(jìn)。目前已經(jīng)獲得的成功經(jīng)驗(yàn)主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:公共衛(wèi)生學(xué)與社會(huì)學(xué)的不同世界觀與方法論開(kāi)始擦出了火花,人的概念得以拓展,人的主體性意識(shí)得以推進(jìn),出現(xiàn)了發(fā)展數(shù)據(jù)收集方法的可能性。這集中表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。第一,艾滋病社會(huì)學(xué)已經(jīng)創(chuàng)建出不同于原學(xué)科的世界觀。因此,公共衛(wèi)生領(lǐng)域的人員才能深入各種不同的高風(fēng)險(xiǎn)人群,了解他們的知識(shí)、態(tài)度、信念與行為,而不僅僅是看病治病。同樣,社會(huì)學(xué)研究者基于新的世界觀,開(kāi)始積極參與艾滋病毒感染者治療的實(shí)踐,而不是不在其位,不謀其政。第二,在思維邏輯上,雙方也找到了具有相通之處的元命題:生理狀況與行為特征是互相建構(gòu)的。正是由于雙方都接受了這個(gè)命題,公共衛(wèi)生領(lǐng)域的人員才會(huì)努力去探討感染者與高風(fēng)險(xiǎn)人群的求醫(yī)行為,而社會(huì)學(xué)研究者也才會(huì)不斷主張把預(yù)防和治療婦科病納入性工作者預(yù)防艾滋病的工作之中。第三,在價(jià)值取向的層次上,公共衛(wèi)生學(xué)與社會(huì)學(xué)雙方已經(jīng)超越了關(guān)愛(ài)生命這一原生的共同點(diǎn),深入到新的元命題:生命在于存在,也在于質(zhì)量。因此,很多公共衛(wèi)生領(lǐng)域的人員已經(jīng)越界去幫助感染者解決醫(yī)保或低保問(wèn)題,而社會(huì)學(xué)家則深入到感染者用藥和治療情況的探討。由此可見(jiàn),艾滋病社會(huì)學(xué)這個(gè)新的學(xué)科正在形成之中,本套叢書(shū)的出版必將為它增添新的動(dòng)力。潘綏銘2017年6月29日
侯榮庭,1983年出生,先后獲得臺(tái)灣輔仁大學(xué)心理學(xué)博士學(xué)位和中國(guó)人民大學(xué)社會(huì)學(xué)博士學(xué)位,現(xiàn)為內(nèi)蒙古科技大學(xué)文法學(xué)院講師。研究方向?yàn)樾陨鐣?huì)學(xué)、精神分析、與吸毒及艾滋病相關(guān)的社會(huì)學(xué)及社會(huì)工作研究。全程參加了國(guó)家十一五規(guī)劃中的科技重大專項(xiàng)課題我國(guó)艾滋病流行規(guī)律、疫情評(píng)估和預(yù)測(cè)方法研究的子課題(三)艾滋病毒經(jīng)性傳播擴(kuò)散決定因素的流行病學(xué)和社會(huì)學(xué)研究中的問(wèn)卷設(shè)計(jì),并直接帶領(lǐng)調(diào)查隊(duì)伍完成調(diào)查具體工作。參加 The International Labor Office (ILO) 國(guó)際勞工組織的國(guó)際合作項(xiàng)目艾滋病流行趨勢(shì)及行為干預(yù)定量調(diào)查,任調(diào)查組組長(zhǎng)。
第一章
研究主體與研究方法/1
第一節(jié)
研究主體/2
一、艾滋病人群的生存現(xiàn)狀/2
二、我與艾滋病研究的遭逢/6
三、研究主體:生病歷程中的情感跌宕/11
第二節(jié)
研究何以可能/17
一、方法論層面的理論支持/17
二、多種研究方法的綜合運(yùn)用/18
三、具體層面的操作執(zhí)行/21
第三節(jié)
研究倫理的深層考量/25
一、以知情同意為前提/26
二、嚴(yán)格遵守先無(wú)害后受益的準(zhǔn)則/26
三、時(shí)刻銘記調(diào)查的嚴(yán)謹(jǐn)性/27
第二章
文獻(xiàn)綜述與理論視角/29
第一節(jié)
情感社會(huì)學(xué)研究/30
一、情感社會(huì)學(xué)的發(fā)展歷史/31
二、情感社會(huì)學(xué)的研究現(xiàn)狀/33
三、情感社會(huì)學(xué)的未來(lái)趨勢(shì)/41
四、情感社會(huì)學(xué)的本土化與土生化/43
第二節(jié)
社會(huì)學(xué)視野下的艾滋病研究/46
一、艾滋病研究的國(guó)際化/46
二、艾滋病防治的本土發(fā)展/51
三、艾滋病人群的情感研究/55
第三節(jié)
本書(shū)的理論視角/58
一、情感社會(huì)學(xué)理論/58
二、主體建構(gòu)的研究視角/66
第三章
獲得性需要缺陷綜合征/69
第一節(jié)
證明自我需要的缺失/72
一、核心自我的崩解/73
二、潛在身份的失能/76
三、角色身份的污名/80
第二節(jié)
獲益交換需要的缺乏/83
一、公平就醫(yī)被拒絕/83
二、身份信息被利用/88
第三節(jié)
群體歸屬需要的缺陷/91
一、初級(jí)生活圈的變遷/92
二、單位和社區(qū)的排斥/100
三、親朋與好友的疏離/104
第四節(jié)
信任需要的缺場(chǎng)/106
一、信任危機(jī):預(yù)期行為帶來(lái)的失落/107
二、依賴?yán)Ь常盒湃纹屏岩l(fā)的退出/110
第五節(jié)
真實(shí)需要的缺憾/113
一、與他者的共存/114
二、與污名的遭逢/117
第四章
獲得性期望不足綜合征/123
第一節(jié)
期望狀態(tài)的模糊性/127
一、角色選擇的無(wú)奈/128
二、地位獲得的迷茫/139
第二節(jié)
期望達(dá)成的局限性/151
一、新增范疇單元缺少同質(zhì)性/152
二、普遍范疇阻礙清晰性/156
第五章
獲得性懲罰泛濫綜合征/161
第一節(jié)
體制領(lǐng)域的懲罰/164
一、意識(shí)形態(tài)的限制/164
二、符號(hào)媒介的排斥/168
第二節(jié)
分層系統(tǒng)的資本分配不均/176
一、布迪厄四種資本的盡失/177
二、情感資本的負(fù)積累/180
第六章
情感呈現(xiàn)/185
第一節(jié)
情感抑制的形成/190
一、失望悲傷的痛苦體驗(yàn)/190
二、羞愧內(nèi)疚的強(qiáng)化改變/191
第二節(jié)
負(fù)性情感的再轉(zhuǎn)化/196
一、置換與投射/196
二、升華和反向作用/198
第三節(jié)
情感的外指呈現(xiàn)/202
一、社團(tuán)單元的憤而離場(chǎng)/203
二、范疇單元的怒而擴(kuò)散/205
三、宏觀結(jié)構(gòu)的持續(xù)惡化/207
第七章
情感調(diào)適:存有與呈現(xiàn)的動(dòng)力機(jī)制/211
第一節(jié)
存有與呈現(xiàn)的應(yīng)對(duì)視角/212
一、沖突與博弈/213
二、結(jié)構(gòu)與功能/217
三、互動(dòng)與系統(tǒng)/220
第二節(jié)
情感調(diào)適的社會(huì)效應(yīng)/224
一、負(fù)性情感與社會(huì)變革/224
二、正性情感與社會(huì)結(jié)構(gòu)/226
第三節(jié)
研究反思/230
參考文獻(xiàn)/232
后記/244