目錄
第1章 糖代謝的調節(jié) 1
第一節(jié) 三大營養(yǎng)物質的代謝 1
一、物質代謝的特點 1
二、糖類、脂肪和蛋白質的代謝 3
三、肝在物質代謝中的作用 4
四、肝外組織物質代謝的特點 6
五、血糖的調節(jié) 8
第二節(jié) 胰島素作用及分泌調節(jié) 10
一、胰島細胞分類及胰島素作用 10
二、胰島素的合成、分泌及代謝 11
三、胰島B細胞功能的評估 18
第2章 糖尿病的基礎知識 24
第一節(jié) 流行病學 24
第二節(jié) 臨床表現(xiàn) 25
一、無癥狀期 26
二、代謝紊亂癥狀 26
三、急性并發(fā)癥 27
四、慢性并發(fā)癥 28
第三節(jié) 實驗室檢查 31
一、糖代謝異常嚴重程度或控制程度的檢查 31
二、胰島B細胞功能檢測 36
三、糖尿病病因學實驗室檢查 37
四、糖尿病并發(fā)癥檢查 39
第四節(jié) 診斷與分型 39
一、診斷 39
二、分型 41
三、1型糖尿病 43
四、特殊類型糖尿病 47
第3章 糖尿病的規(guī)范化治療 52
第一節(jié) 糖尿病治療目標 52
一、2型糖尿病的血糖控制目標 52
二、1型糖尿病的血糖控制目標 53
三、住院患者的血糖控制目標 54
第二節(jié) 糖尿病管理和教育 55
一、糖尿病管理和教育的重要性 55
二、糖尿病教育的目標和形式 56
三、糖尿病教育的內容 58
四、糖尿病管理和教育的落實 58
第三節(jié) 醫(yī)學營養(yǎng)治療 59
一、醫(yī)學營養(yǎng)治療的目標 59
二、醫(yī)學營養(yǎng)治療的相關概念及《中國糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療指南（2013）》推薦意見 60
第四節(jié) 運動治療 68
一、糖尿病運動治療的理論基礎 68
二、糖尿病運動治療的原則及指南推薦 69
三、有助于患者堅持運動的方法 71
四、運動治療的特殊問題 71
五、預防運動中不良事件的發(fā)生 72
六、運動時并發(fā)癥的處理 72
第五節(jié) 自我血糖監(jiān)測 72
一、血糖監(jiān)測的意義 72
二、毛細血管血糖監(jiān)測 73
三、糖化血紅蛋白 78
四、GA 79
五、1，5-脫水葡萄糖醇 81
六、動態(tài)血糖監(jiān)測 81
第六節(jié) 非胰島素降糖藥物 84
一、二甲雙胍 84
二、磺脲類藥物 91
三、噻唑烷二酮類 93
四、格列奈類 94
五、α-糖苷酶抑制藥 96
六、胰升糖素樣肽降血糖藥 97
七、鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制藥 101
第七節(jié) 胰島素治療 102
一、胰島素的基礎知識 102
二、胰島素強化治療 104
三、1型糖尿病的胰島素治療 106
四、2型糖尿病的胰島素治療 111
五、預混胰島素的應用 115
六、胰島素泵的應用 118
七、胰島素治療的并發(fā)癥及處理 127
第八節(jié) 干細胞移植治療糖尿病 130
一、干細胞的來源和分類 130
二、干細胞移植治療糖尿病的國內外現(xiàn)狀 133
三、干細胞移植治療糖尿病潛在的安全性問題 134
四、關于干細胞移植治療糖尿病的立場聲明 134
五、小結 135
第4章 特殊人群糖尿病的個體化治療 138
第一節(jié) 不同年齡段糖尿病的個體化治療 138
一、新生兒糖尿病 138
二、兒童和青少年糖尿病 141
三、老年糖尿病 159
第二節(jié) 特殊時期糖尿病的個體化治療 174
一、 糖尿病高危人群的血糖管理 174
二、妊娠合并糖尿病的血糖管理 180
三、圍術期的血糖管理 189
四、危重患者的血糖管理 197
第三節(jié) 糖尿病合并其他疾病的個體化治療 201
一、糖尿病合并慢性肝病 201
二、糖尿病合并慢性腎病 208
三、糖尿病合并心血管疾病 216
四、2型糖尿病合并肥胖 218
五、糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥 225
第四節(jié) 繼發(fā)性糖尿病的個體化治療 226
一、類固醇糖尿病 226
二、移植術后糖尿病 230
第五節(jié) 不同類型高血糖的管理 235
一、空腹高血糖 235
二、餐后高血糖 236
三、血糖波動大 242
第5章 糖尿病并發(fā)癥的個體化治療 247
第一節(jié) 高血糖危象 247
一、誘因 247
二、病理生理 248
三、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查 250
四、診斷和鑒別診斷 252
五、治療 253
六、高血糖危象的治療監(jiān)測與療效評估 256
七、高血糖危象并發(fā)癥的治療 257
八、高血糖危象特殊人群的診斷和治療 258
第二節(jié) 低血糖 261
一、低血糖的危險因素 261
二、低血糖的癥狀和體征 262
三、低血糖的診斷和分級 263
四、低血糖的處理 263
五、低血糖的預防 264
第三節(jié) 糖尿病伴動脈粥樣硬化性心血管疾病 267
一、心血管病危險因素及糖代謝異常的評估 268
二、糖代謝異�；颊咝难�管病危險因素的管理 270
三、合并糖代謝異�；颊叩腁SCVD治療 273
第四節(jié) 糖尿病視網膜病變 275
一、流行病學特征 276
二、定義、分期及糖尿病黃斑水腫的分型 276
三、危險因素及預防 278
四、篩查 279
五、評估 279
六、干預治療 281
第五節(jié) 糖尿病腎病 282
一、定義 283
二、診斷 283
三、預防與治療 285
第六節(jié) 糖尿病周圍神經病變 292
一、臨床癥狀和體征 292
二、輔助檢查 293
三、診斷標準及診斷分層 295
四、鑒別診斷 297
五、治療 297
第七節(jié) 糖尿病足 299
一、定義 299
二、流行病學 300
三、糖尿病足與周圍血管病變 300
四、治療 301
五、糖尿病足感染的處理 304
第6章 糖尿病常用臨床路徑 308
第一節(jié) 1型糖尿病臨床路徑 308
一、1型糖尿病臨床路徑標準住院流程 308
二、1型糖尿病臨床路徑表單 311
第二節(jié) 2型糖尿�。ò楦呶Ｒ蛩兀┡R床路徑 312
一、2型糖尿病（伴高危因素）臨床路徑標準住院流程 312
二、2型糖尿病（伴高危因素）臨床路徑表單 315
第三節(jié) 2型糖尿病伴多并發(fā)癥臨床路徑 317
一、2型糖尿病伴多并發(fā)癥臨床路徑標準住院流程 317
二、2型糖尿病伴多并發(fā)癥臨床路徑表單 321
第四節(jié) 糖尿病周圍神經病變臨床路徑 323
一、糖尿病周圍神經病變臨床路徑標準住院流程 323
二、糖尿病周圍神經病變臨床路徑表單 325
第五節(jié) 糖尿病足臨床路徑 327
一、糖尿病足臨床路徑標準住院流程 327
二、糖尿病足臨床路徑表單 329
第六節(jié) 妊娠糖尿病臨床路徑 331
一、妊娠糖尿病臨床路徑標準住院流程 331
二、妊娠糖尿病臨床路徑表單 335
第七節(jié) 2型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病臨床路徑 336
一、2型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病臨床路徑標準住院流程 336
二、2型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病臨床路徑表單 339
第八節(jié) 2型糖尿病臨床路徑 341
一、2型糖尿病臨床路徑標準住院流程 341
二、2型糖尿病臨床路徑表單 344
第九節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒臨床路徑 346
一、糖尿病酮癥酸中毒臨床路徑標準住院流程 346
二、糖尿病酮癥酸中毒臨床路徑表單 349
第十節(jié) 高滲性非酮癥糖尿病昏迷臨床路徑 350
一、高滲性非酮癥糖尿病昏迷臨床路徑標準住院流程 350
二、高滲性非酮癥糖尿病昏迷臨床路徑表單 353
第十一節(jié) 低血糖癥臨床路徑 354
一、低血糖癥臨床路徑標準住院流程 354
二、低血糖癥臨床路徑表單 356