《眼科·視光-屈光矯正學(xué)》是作者根據(jù)徐廣第先生建議,編寫的一部關(guān)于驗光后怎樣進行屈光學(xué)處置,以使被測者獲得最佳矯正效果的專著。
本書是我國第一本以眼的屈光不正和眼-視光學(xué)異常為對象,介紹使用框架眼鏡對屈光不正以及眼病所涉及的屈光問題進行矯正與矯治具體方法的實用性書籍。
本書既對眼科-視光學(xué)的基本理論知識、矯正和矯治基本原則進行了介紹,也對矯正與矯治過程中的具體情況進行了分析,并提出了相應(yīng)的處置辦法。本書還對白內(nèi)障、青光眼、弱視眼、屈光手術(shù)后殘留屈光的驗光配鏡問題提出了很多建議。
本書文字通俗簡潔,圖文并茂,特別適合眼科醫(yī)生、驗光師、配鏡師在業(yè)余時間進行專業(yè)自學(xué)和日常工作中的查閱。本書為從事眼視光職業(yè)教育與培訓(xùn)工作的人員查閱相關(guān)知識提供免于翻閱過多書籍的便利,還可供各類視光學(xué)院校師生使用。
呼正林,北京市鐘表眼鏡培訓(xùn)中心(北京市商業(yè)學(xué)校),一級專任教師,1977年始,從事在職培訓(xùn)工作。1980年在北京市鐘表眼鏡公司開始籌辦職工學(xué)校。至今,從事眼鏡行業(yè)職工在職教育、職業(yè)技能教育、職工中專、中等職業(yè)教育歷時37年。在這期間,先后在該校從事過教務(wù)員、辦主任、副校長、校長等工作。2003年10月,因機構(gòu)改革,北京市鐘表眼鏡培訓(xùn)中心并入北京市商業(yè)學(xué)校,仍舊負責(zé)北京市眼鏡行業(yè)在職人員、待業(yè)人員關(guān)于眼鏡行業(yè)的職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定工作。
在從事眼鏡職業(yè)教育期間,自己始終將眼-視光學(xué)的授課作為自己的一項重要工作。這一期間主持制定并實施了我國職工中專眼鏡專業(yè)的教學(xué)計劃,主持制定并實施了我國中等技工眼鏡專業(yè)的教學(xué)計劃。參加了我國《職業(yè)大典》眼鏡驗光員、眼鏡定配工與鐘表維修工的條目的編寫工作。
曾作為專家組成員,參與了北京市勞動局職業(yè)技能鑒定中心關(guān)于眼鏡職業(yè)北京市技師與高級技師鑒定題庫的策劃、編制與審定工作;參與了北京市對國家職業(yè)鑒定題庫的評審、修訂工作。并擔當北京市職業(yè)技能培訓(xùn)中心對眼鏡職業(yè)高級培訓(xùn)機構(gòu)資格的評定工作。作為職業(yè)技能鑒定質(zhì)量督導(dǎo)員,將承擔北京市勞動局關(guān)于職業(yè)技能鑒定質(zhì)量監(jiān)督的派遣督查引導(dǎo)工作。
2008年退休。退休后,主要從事:視光學(xué)書稿的編輯、修訂工作;驗光配鏡的咨詢指導(dǎo);在網(wǎng)絡(luò)中解答有關(guān)驗光配鏡方面的問題(目前,獲得回答幫助的已有400萬人)。
第一章眼的屈光1
第一節(jié)屈光概述1
一、眼的屈光1
二、眼屈光的要素3
三、眼屈光與眼-視光學(xué)5
四、眼-視光學(xué)6
第二節(jié)正視眼與非正視眼8
一、正視眼9
二、非正視眼9
三、與光學(xué)矯正有關(guān)的屈光異常10
第三節(jié)屈光不正的分類方法11
一、屈光元件的性質(zhì)11
二、根據(jù)發(fā)生的特點13
三、屈光不正的性質(zhì)15
第二章屈光矯正16
第一節(jié)屈光矯正16
一、屈光矯正16
二、矯正視力18
三、屈光矯正方法19
第二節(jié)屈光不正的光學(xué)矯正23
一、眼屈光的光學(xué)特征23
二、屈光矯正的目的25
三、光學(xué)矯正的局限性27
第三節(jié)屈光矯正適應(yīng)證與局限性33
一、屈光矯正的適應(yīng)證33
二、屈光矯正的局限性34
第四節(jié)屈光檢測與矯正效果36
一、屈光檢測是基礎(chǔ)36
二、屈光矯正的效果38
第五節(jié)屈光矯正的總原則39
一、矯正的總原則39
二、應(yīng)當關(guān)注的問題40
第三章眼的調(diào)節(jié)42
第一節(jié)調(diào)節(jié)概述42
一、基本概念42
二、有關(guān)調(diào)節(jié)的名詞44
三、屈光狀態(tài)與調(diào)節(jié)47
第二節(jié)調(diào)節(jié)靜息態(tài)與張力性調(diào)節(jié)49
一、調(diào)節(jié)靜息態(tài)49
二、張力性調(diào)節(jié)50
三、調(diào)節(jié)反應(yīng)時間和調(diào)節(jié)聯(lián)動51
第三節(jié)眼的調(diào)節(jié)作用與原理53
一、晶狀體在調(diào)節(jié)中的作用53
二、眼調(diào)節(jié)的原理55
第四節(jié)神經(jīng)性調(diào)節(jié)與常規(guī)調(diào)節(jié)測定57
一、神經(jīng)性眼的調(diào)節(jié)57
二、調(diào)節(jié)幅度的測定58
三、調(diào)節(jié)狀態(tài)的測定60
四、調(diào)節(jié)靈敏度的檢測61
第五節(jié)睫狀肌麻痹劑與眼的調(diào)節(jié)63
一、睫狀肌麻痹劑對眼屈光的影響63
二、睫狀肌麻痹劑的應(yīng)用與屈光矯正64
三、必須使用睫狀肌麻痹劑的情況66
第六節(jié)調(diào)節(jié)功能異常66
一、調(diào)節(jié)痙攣66
二、調(diào)節(jié)麻痹68
三、調(diào)節(jié)衰弱70
四、調(diào)節(jié)反應(yīng)時延長70
五、調(diào)節(jié)異常處置中應(yīng)當注意的問題71
第四章眼的集合72
第一節(jié)集合概述72
一、集合概念72
二、常用的集合名詞76
三、現(xiàn)實屈光狀態(tài)中的集合76
第二節(jié)集合的種類79
一、非自主性集合79
二、自主性集合80
三、非對稱性集合80
第三節(jié)眼的集合原理81
一、眼的運動概述81
二、眼集合83
三、眼的斜視角85
第四節(jié)集合的臨床測定86
一、集合近點的測定86
二、動態(tài)集合的測定89
三、睫狀肌麻痹劑對眼集合的影響90
第五節(jié)集合功能異常91
一、集合功能不全91
二、集合功能過強92
三、集合疲勞94
四、散開功能過度94
五、散開功能不全94
第五章調(diào)節(jié)與集合的關(guān)系96
第一節(jié)調(diào)節(jié)與集合的聯(lián)動96
一、調(diào)節(jié)與集合的神經(jīng)支配96
二、調(diào)節(jié)與集合的相互作用98
第二節(jié)正、負相對性調(diào)節(jié)99
一、正相對調(diào)節(jié)99
二、負相對調(diào)節(jié)99
三、正、負相對調(diào)節(jié)在屈光矯正中的意義100
四、正、負相對調(diào)節(jié)測定100
第三節(jié)集合調(diào)節(jié)比率的測定101
一、集合/調(diào)節(jié)比101
二、常用AC/A測定法101
三、AC/A檢測的意義104
第四節(jié)屈光不正中調(diào)節(jié)與集合的關(guān)系105
一、遠視眼的調(diào)節(jié)與集合105
二、近視眼的調(diào)節(jié)與集合106
三、散光眼的調(diào)節(jié)與集合107
四、屈光不正的適應(yīng)性均衡問題107
第六章近視眼110
第一節(jié)近視眼的原因110
一、環(huán)境學(xué)說110
二、遺傳學(xué)說113
三、形覺剝奪學(xué)說114
四、得到普遍認同的近視眼發(fā)生機理115
第二節(jié)近視眼的眼球改變116
一、眼球解剖形態(tài)改變116
二、近視眼的視光生理變化119
三、其他生理方面的變化121
第三節(jié)近視眼的癥狀123
一、視力下降123
二、視力疲勞124
三、其他癥狀124
第四節(jié)近視眼的并發(fā)癥125
一、外隱斜與外斜視126
二、玻璃體液化127
三、視網(wǎng)膜脫離127
四、晶狀體混濁128
五、弱視128
六、青光眼128
第五節(jié)近視眼的屈光檢測129
一、屈光檢測的要點129
二、屈光檢測應(yīng)注意的事項132
三、矯正原則134
第六節(jié)近視眼的矯正與矯治136
一、近視眼矯治的概述136
二、公認的近視眼驗、配鏡常識138
三、青少年近視眼的矯正139
四、成人近視眼的矯正141
五、近視眼合并老視眼的矯正143
六、近視眼矯正中應(yīng)當注意的三個問題145
七、隱形眼鏡的矯正146
第七節(jié)近視眼的預(yù)防與控制150
一、近視眼預(yù)防、控制的基本方法150
二、近視眼防、治、矯原則152
三、漸進眼鏡對近視眼的防、控作用的探討156
第八節(jié)近視眼研究158
一、近視眼發(fā)生原理的研究158
二、近視眼治療方法的探索160
三、近視眼預(yù)防、控制難的病根在哪里168
第七章遠視眼172
第一節(jié)遠視眼的概況、定義與屈光172
一、遠視眼的概況172
二、遠視眼的定義173
三、遠視眼的屈光174
四、調(diào)節(jié)性屈光分類名詞176
第二節(jié)遠視眼的原因與分類177
一、眼視光學(xué)意義上的分類177
二、遠視與年齡180
三、遠視眼的其他分類180
第三節(jié)遠視眼的眼的改變181
一、遠視眼的解剖生理改變182
二、遠視眼的調(diào)節(jié)與調(diào)節(jié)范圍183
三、遠視眼調(diào)節(jié)與集合的失調(diào)187
第四節(jié)遠視眼的癥狀與并發(fā)癥188
一、視力障礙188
二、視覺疲勞191
三、遠視眼的并發(fā)癥192
四、遠視眼的癥狀鑒別診斷193
第五節(jié)遠視眼的屈光檢測196
一、需要關(guān)注的一個問題196
二、視力的矯正197
三、睫狀肌麻痹劑的應(yīng)用199
四、屈光矯正中經(jīng)常被忽視的一個問題199
第六節(jié)遠視眼的光學(xué)矯正200
一、遠視眼光學(xué)矯正的原則200
二、學(xué)齡前兒童遠視眼的光學(xué)矯正201
三、青少年遠視眼的光學(xué)矯正203
四、成年期遠視眼的光學(xué)矯正204
五、中老年遠視眼的光學(xué)矯正205
六、屈光矯正后的深徑覺207
第八章散光眼209
第一節(jié)散光眼的概述209
一、散光眼的定義209
二、散光眼的成像原理210
三、散光眼的光學(xué)成因211
四、散光眼的生理與病理性成因212
第二節(jié)散光眼的分類214
一、規(guī)則散光214
二、不規(guī)則散光220
三、散光眼的分類與眼鏡配制220
第三節(jié)散光眼的癥狀222
一、視覺疲勞222
二、視力障礙223
第四節(jié)散光眼的并發(fā)癥226
一、弱視226
二、斜頸227
三、其他227
第五節(jié)散光眼的屈光檢測228
一、軸正度足229
二、規(guī)范驗光中的重點230
三、過程與結(jié)果的統(tǒng)一233
第六節(jié)散光眼的光學(xué)矯正原則234
一、一般配鏡原則234
二、近距離用散光眼鏡237
三、散光眼鏡造成不適應(yīng)的原因238
四、透鏡的選擇與應(yīng)用241
五、隱形眼鏡的矯正244
第七節(jié)斜交散光的矯正248
一、斜交散光的概念248
二、屈光檢測中的斜交散光249
三、湯普森公式計算法250
第八節(jié)殘余散光的矯正253
一、殘余散光253
二、矢量作圖法254
三、正切公式計算法258
四、殘余散光的預(yù)防與處理259
第九節(jié)散光矯正經(jīng)驗談262
一、散光矯正的底數(shù)263
二、遇到問題的處理263
第九章屈光參差265
第一節(jié)屈光參差概述265
一、屈光參差的定義265
二、屈光參差對視覺功能的影響266
三、屈光參差的發(fā)生267
第二節(jié)屈光參差的分類268
一、分類依據(jù)268
二、屈光參差的種類268
三、有待解決的問題271
第三節(jié)屈光參差的癥狀與并發(fā)癥271
一、視覺的主觀癥狀271
二、單眼視與交替視272
三、弱視與斜視273
第四節(jié)屈光參差矯正要解決的問題274
一、視遠與視近274
二、雙眼視像的均衡275
第五節(jié)屈光參差的處方原則276
一、處方原則277
二、兒童、青少年屈光參差的處方原則281
三、老年人屈光參差的處方原則282
第六節(jié)屈光參差的光學(xué)矯正285
一、常規(guī)處置285
二、等像處置285
三、縮小鏡距287
四、調(diào)整鏡度288
五、隱性眼位參差的處置288
第十章老視眼291
第一節(jié)老年期眼的改變291
一、老年與老年眼科291
二、眼的解剖與生理改變292
三、老年眼的屈光變化295
四、老視眼發(fā)展的階段300
第二節(jié)老視眼的癥狀與并發(fā)癥302
一、老視眼的癥狀302
二、老視眼的并發(fā)癥303
第三節(jié)老視眼的屈光檢測304
一、屈光檢測的要點305
二、老視眼近用屈光檢測應(yīng)注意的問題310
三、老視眼的近用矯正原則312
第四節(jié)老視眼的屈光矯正314
一、單純性老視眼的近用屈光矯正314
二、非正視性老視眼的屈光矯正315
三、老視眼矯正中應(yīng)注意的幾個問題319
第十一章視覺疲勞321
第一節(jié)視覺疲勞的原因323
一、環(huán)境因素323
二、眼部因素326
三、全身因素327
第二節(jié)視覺疲勞的常見類型328
一、調(diào)節(jié)性視覺疲勞328
二、眼位性視覺疲勞329
三、像差性視覺疲勞329
四、癥狀性視覺疲勞329
五、神經(jīng)性視覺疲勞329
第三節(jié)視覺疲勞的癥狀330
一、視覺癥狀330
二、非特異性癥狀331
三、神經(jīng)精神方面的癥狀332
第四節(jié)視覺疲勞的診斷332
一、癥狀輕重的分析333
二、視覺疲勞的診斷的注意事項333
第五節(jié)視覺疲勞的處置原則334
一、光學(xué)矯正334
二、眼位訓(xùn)練336
三、手術(shù)矯治337
第六節(jié)視覺疲勞的預(yù)防337
一、在人機工效學(xué)應(yīng)用中,一定要注意視環(huán)境的科學(xué)性337
二、人員選拔的視覺標準,要考慮視覺效率發(fā)揮的問題338
三、預(yù)防視覺疲勞,應(yīng)從常規(guī)檢查做起339
第七節(jié)視屏綜合征340
一、視屏工作時對眼的影響340
二、VDT綜合征341
三、VDT綜合征防治343
四、VDT綜合征防治中的新課題345
第十二章眼科疾病的屈光矯正問題347
第一節(jié)白內(nèi)障347
一、病因347
二、白內(nèi)障的分類348
三、白內(nèi)障的癥狀348
四、白內(nèi)障的治療350
五、關(guān)于白內(nèi)障的驗光配鏡352
第二節(jié)青光眼354
一、青光眼病的種類和癥狀表現(xiàn)354
二、診斷356
三、青光眼的治療356
四、青光眼的驗光配鏡357
第三節(jié)屈光手術(shù)后再發(fā)性屈光不正358
一、屈光手術(shù)適應(yīng)癥和術(shù)前檢查358
二、屈光手術(shù)與術(shù)后護理358
三、手術(shù)后遺癥362
四、手術(shù)后遺留屈光問題的矯正364
第四節(jié)弱視眼367
一、弱視眼的分類367
二、弱視的病因368
三、弱視眼的危害與癥狀369
四、弱視眼的診斷372
五、弱視眼矯治376
六、現(xiàn)代儀器視覺訓(xùn)練方法383
七、弱視雙眼視功能的重建385
八、藥物、食品療法386
第十三章低視力392
第一節(jié)低視力及常見原因392
一、低視力的定義392
二、引起低視力的原因396
三、低視力的發(fā)病率397
第二節(jié)臨床常見的低視力398
一、兒童低視力398
二、老年低視力401
三、低視力可能伴有的其他障礙405
第三節(jié)低視力的視功能檢查407
一、常規(guī)檢查407
二、屈光檢查409
三、視野、色覺檢查411
四、其他檢查415
第四節(jié)低視力的常規(guī)處置418
一、低視力的常規(guī)處理原則419
二、低視力的光學(xué)矯治420
三、低視力的助視用具421
四、視覺功能訓(xùn)練426
第五節(jié)低視力的心理康復(fù)431
一、低視力對個體發(fā)展的影響431
二、低視力者的心理康復(fù)431
第十四章隱斜視432
第一節(jié)隱斜視概述432
一、眼位432
二、隱斜視434
三、正常值434
第二節(jié)隱斜視的矯正基礎(chǔ)435
一、隱斜視的原因436
二、隱斜視的基本癥狀437
三、隱斜視的檢查簡述439
第三節(jié)內(nèi)、外隱斜視444
一、內(nèi)隱斜視444
二、外隱斜視447
第四節(jié)上隱斜視450
一、癥狀表現(xiàn)451
二、基本檢查452
三、配鏡原則與臨床處置453
第五節(jié)旋轉(zhuǎn)隱斜視454
一、旋轉(zhuǎn)隱斜的原因454
二、癥狀表現(xiàn)456
三、基本檢查456
四、配鏡原則與臨床處置457
五、一例特殊性隱斜視的報告459
第六節(jié)隱斜視的訓(xùn)練矯正463
一、Holmes實體鏡視覺訓(xùn)練的基本要領(lǐng)463
二、手描實體鏡視覺訓(xùn)練的基本要領(lǐng)465
三、復(fù)視鏡訓(xùn)練的基本要領(lǐng)467
第十五章顯性斜視470
第一節(jié)顯性斜視概述470
一、顯性斜視的分類470
二、顯性斜視的癥狀與體征474
三、顯性斜視的視光學(xué)檢查475
第二節(jié)共同性斜視483
一、共同性斜視檢查的基本步驟484
二、共同性內(nèi)斜視484
三、共同性外斜視493
第三節(jié)非共同性斜視(麻痹性斜視)498
一、非共同性斜視的概述498
二、麻痹性斜視的臨床篩選502
三、麻痹性斜視的一般檢查506
四、麻痹性斜視矯治的注意事項514
第四節(jié)其他類型的顯性斜視515
一、旋轉(zhuǎn)性斜視515
二、A-V綜合征517
三、眼球震顫519
四、特殊類型的斜視525
五、眼科手術(shù)后的斜視531
第五節(jié)斜視的眼鏡矯治原則與方法533
一、非手術(shù)矯治的基本概念533
二、眼鏡矯治的基本原則535
三、各類型斜視的屈光矯正544
第六節(jié)斜視的藥物治療與視覺訓(xùn)練551
一、藥物治療551
二、弱視的矯治554
三、正位視覺訓(xùn)練554
四、斜視屈光矯正中視近問題的處理562
第七節(jié)同視機567
一、同視機的結(jié)構(gòu)568
二、同視機的用途及畫片568
三、同視機檢查程序573
四、同視機在雙眼視功能矯治訓(xùn)練的17種應(yīng)用578
參考文獻583