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本書收錄了全國名中醫(yī)陳慧儂教授運用中醫(yī)藥治療婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜的醫(yī)案，通過這些醫(yī)案可以清晰地體會到老中醫(yī)的臨床思維活動，可以從中學(xué)習(xí)治療婦科的思路、方法和具體的用藥經(jīng)驗；對婦科疾病的治療，具有重要的參考和借鑒意義。本書適于中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學(xué)、科研工作者參考和借鑒。

陳慧儂，女，1940年2月生，廣東南海人，中共黨員，廣西中醫(yī)藥大學(xué)教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。1963年畢業(yè)于廣西中醫(yī)�？茖W(xué)校醫(yī)療專業(yè)，擔(dān)任廣西中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事，廣西中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會副主任委員、主任委員，中南五省區(qū)中醫(yī)婦科委員會組長，第三批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，第一批中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師，2012年4月被評為首批桂派中醫(yī)大師。2016年被廣西中醫(yī)藥大學(xué)授予40年教學(xué)楷模。她從醫(yī)54年，以崇高的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)治療婦科不孕不育等疑難疾病，提出補腎活血法的創(chuàng)新思路；強調(diào)病癥結(jié)合；重視因濕致瘀；采用精血同治等治療方法，取得顯著臨床療效。陳慧儂教授善于運用中醫(yī)藥治療月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、更年期綜合征等婦科疾病，臨床療效十分顯著，尤其在診治不孕不育方面具有獨特的優(yōu)勢和療效，為許多患者解決了生育難題，被譽為送子觀音。各地患者慕名而來，每次出診一號難求。2011年廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院授予陳慧儂終身榮譽獎。中國中醫(yī)藥出版社出版《桂派名老中醫(yī)·傳記卷陳慧儂》、廣西新聞網(wǎng)、廣西電臺、南寧晚報等新聞媒體多次報道了陳慧儂教授的高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)技。該病案集收錄陳慧儂教授近年來臨床的醫(yī)案，分為經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜五部分，較全面反映陳慧儂教授的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗，是由陳慧儂教授的傳承博士后李衛(wèi)紅教授在隨師伺診過程中收集整理的，參加醫(yī)案整理的婦科專家及學(xué)生有：李衛(wèi)民、羅納新、余麗梅、俸曙光、李衛(wèi)紅、陳愛妮等。醫(yī)案集通過收集整理陳慧儂教授運用中醫(yī)藥治療婦產(chǎn)科疾病的臨證醫(yī)案，分析其臨證思路以及理、法、方、藥之運用的特點，總結(jié)其臨床經(jīng)驗，提煉學(xué)術(shù)思想，總結(jié)具有獨特的學(xué)術(shù)價值。其治學(xué)態(tài)度上，辨證論治思想貫穿始終，學(xué)術(shù)上尊古又重創(chuàng)新，診斷審癥求因，脈癥合參，在治療婦科疾病起到出其不意的臨床療效，各章節(jié)均有精彩病案，將啟迪后學(xué)，為傳承和發(fā)揚中醫(yī)婦科學(xué)精髓的階梯，亦為中醫(yī)藥史留下珍貴的資料。本書在編寫過程中，由于時間倉促，編者的學(xué)識和水平有限，如有疏漏之處，懇請同行和讀者指正。本書的出版得到北京化學(xué)工業(yè)出版社的大力支持，又獲國醫(yī)大師韋貴康欣然作序，深表謝意，謹致謝忱！李衛(wèi)紅2017年7月

一、月經(jīng)病

1.月經(jīng)先期 001

1.1　氣虛血瘀證2例 001

【病例1】月經(jīng)先期、月經(jīng)過多（氣虛血瘀） 001

【病例2】月經(jīng)先期（腎虛血瘀證） 006

1.2　陰虛血熱證4例 008

【病例3】月經(jīng)先期（陰虛血熱證） 008

【病例4】月經(jīng)先期（陰虛血熱證） 012

【病例5】月經(jīng)先期（陰虛血熱證）卵巢儲備功能下降 015

【病例6】月經(jīng)先期（陰虛血熱證） 018

2.月經(jīng)后期 024

2.1　腎虛型1例 024

【病例1】月經(jīng)后期（腎虛型） 024

2.2　腎陰虛7例 027

【病例2】月經(jīng)后期腎陰虛證 027

【病例3】月經(jīng)后期（腎陰虛型） 030

【病例4】月經(jīng)后期（腎陰虛型） 032

【病例5】月經(jīng)后期（腎陰虛）高泌乳素血癥、高雄激素血癥 034

【病例6】月經(jīng)后期（PCOS）腎陰虛 039

【病例7】月經(jīng)后期（腎陰虛證）卵巢儲備功能下降 042

【病例8】月經(jīng)后期（腎陰虛證）卵巢儲備功能下降 044

2.3　脾腎兩虛1例 048

【病例9】月經(jīng)后期（脾腎兩虛） 048

2.4　腎虛血瘀1例 051

【病例10】月經(jīng)后期（腎虛血瘀）多囊卵巢綜合征，子宮肌瘤，不孕癥 051

2.5　肝郁腎虛型2例 056

【病例11】月經(jīng)后期（肝郁腎虛型）高泌乳素血癥、不孕癥 056

【病例12】月經(jīng)后期（肝郁腎虛）PCOS 059

2.6　痰濕型1例 064

【病例13】月經(jīng)后期PCOS（痰濕型） 064

2.7　血瘀證1例 067

【病例14】月經(jīng)后期（血瘀證：葡萄胎清宮術(shù)后血HCG持續(xù)異常） 067

2.8　腎陰陽兩虛2例 071

【病例15】月經(jīng)后期（腎陰陽兩虛）卵巢早衰 071

【病例16】月經(jīng)后期（腎陰陽兩虛）卵巢早衰 073

3.月經(jīng)過少 075

3.1　肝郁腎虛證1例 075

【病例1】月經(jīng)過少（肝郁腎虛型） 075

3.2　腎虛血瘀證2例 079

【病例2】月經(jīng)過少、癥瘕（腎虛血瘀型）子宮肌瘤 079

【病例3】月經(jīng)過少、癥瘕（腎虛血瘀型）子宮內(nèi)膜異位癥 083

3.3　腎陰虛證3例 087

【病例4】月經(jīng)過少、后期（腎陰虛）卵巢儲備功能下降 087

【病例5】月經(jīng)過少（腎陰虛證）卵巢儲備功能下降 090

【病例6】月經(jīng)過少、后期（腎陰虛型）卵巢儲備功能下降 096

4.崩漏 102

4.1　氣陰兩虛證4例 102

【病例1】崩漏（氣陰兩虛證） 102

【病例2】崩漏（氣陰兩虛證） 104

【病例3】崩漏（氣陰兩虛證） 108

【病例4】崩漏（氣陰兩虛證） 110

4.2　氣虛血瘀證2例 115

【病例5】崩漏（氣虛血瘀證） 115

【病例6】崩漏（氣虛血瘀證） 123

5.痛經(jīng) 129

【病例】痛經(jīng)、不孕（濕熱瘀結(jié)型）子宮內(nèi)膜異位癥 129

6.經(jīng)行前后諸證 133

6.1　經(jīng)行感冒 133

【病例1】經(jīng)行感冒（邪犯少陽） 133

【病例2】經(jīng)行感冒（邪犯少陽） 135

6.2　經(jīng)行泄瀉 139

【病例3】經(jīng)行泄瀉（脾虛型） 139

6.3　經(jīng)行頭痛 142

【病例4】經(jīng)行頭痛（血虛夾濕證） 142

6.4　經(jīng)行眩暈、耳鳴 145

【病例5】經(jīng)行眩暈、耳鳴（氣陰兩虛證） 145

7.絕經(jīng)前后諸證 148

7.1　氣陰兩虛證3例 148

【病例1】絕經(jīng)前后諸證（氣陰兩虛證） 148

【病例2】絕經(jīng)前后諸證（氣陰兩虛證） 151

【病例3】絕經(jīng)前后諸證（氣陰兩虛證） 152

7.2　陰虛夾濕證1例 153

【病例4】絕經(jīng)前后諸證（陰虛夾濕證） 153

二、妊娠病

1.胎動不安 157

1.1　脾虛型 157

【病例1】胎動不安（脾氣虛） 157

【病例2】胎動不安（脾氣虛） 159

1.2　腎虛型 163

【病例3】胎動不安（腎虛型） 163

1.3　胎動不安（血熱型） 166

【病例4】胎動不安（血熱型） 166

【病例5】胎動不安（陰虛血熱型） 169

1.4　胎動不安（濕熱型） 172

【病例6】胎動不安（陰虛血熱型） 172

2.滑胎 175

2.1　肝郁腎虛 175

【病例1】滑胎（肝郁腎虛）孕前補腎（左歸丸）孕后補腎安胎 175

2.2　腎虛 179

【病例2】滑胎（腎虛） 179

2.3　腎虛血瘀證 185

【病例3】滑胎（腎虛血瘀） 185

3.補腎活血法在安胎的應(yīng)用 190

3.1　血虛證 190

【病例1】不良妊娠、HCG升高不明顯妊娠腹痛 190

3.2　氣血兩虛證 193

【病例2】移植失敗后自然妊娠出現(xiàn)胎動不安 193

3.3　血熱證 195

【病例3】孕前月經(jīng)后期、不良妊娠史（腎陰虛）妊娠腹痛 195

【病例4】孕前高泌乳素血癥、癥瘕胎動不安 200

3.4　IVF中醫(yī)助孕 203

【病例5】不孕、痛經(jīng)（腎虛血瘀證） 203

【病例6】IVF胎動不安中醫(yī)助孕成功（腎陰虛證） 205

3.5　卵巢因素不孕 208

【病例7】孕前卵泡不長孕后妊娠腹痛 208

3.6　滑胎 210

【病例8】滑胎（腎虛型）宮腔粘連 210

三、產(chǎn)后病

1.產(chǎn)后惡露不絕 214

【病例1】產(chǎn)后惡露不絕（血瘀證） 214

【病例2】產(chǎn)后惡露不絕（血瘀證） 216

【病例3】產(chǎn)后惡露不絕（血瘀證）子宮內(nèi)膜異位癥合并HCG持續(xù)異常 218

2.產(chǎn)后出血 224

【病例】產(chǎn)后大出血（氣虛血瘀證） 224

3.產(chǎn)后身痛 227

【病例】產(chǎn)后身痛（風(fēng)寒證） 227

四、雜病

1.婦人腹痛 229

【病例】慢性盆腔炎（氣虛血瘀證） 229

2.男子不育 232

【病例】少、弱、畸形精癥，女方胚胎停育（脾腎兩虛證） 232

3.不孕癥 235

3.1　腎虛證3例 235

【病例1】不孕（腎虛證） 235

【病例2】不孕、月經(jīng)過少（腎虛型內(nèi)膜薄） 241

【病例3】不孕（腎虛型）IVF失敗1次中醫(yī)助孕IVF安胎成功 245

3.2　腎陽虛證1例 248

【病例4】不孕癥、月經(jīng)后期（腎陽虛證） 248

3.3　腎陰虛證 251

3.3.1　自然妊娠3例 251

【病例5】不孕（腎陰虛）IVF失敗自然妊娠 251

【病例6】不孕癥（腎陰虛證）FSH高 256

【病例7】月經(jīng)后期、不孕（PCOS）腎陰虛證 260

3.3.2　IVF妊娠7例 264

【病例8】不孕、月經(jīng)后期（腎陰虛型）IVF中醫(yī)助孕成功 264

【病例9】不孕癥，痛經(jīng)（腎陰虛證）FSH高 268

【病例10】輸卵管不通不孕癥（腎陰虛夾有濕熱）IVF成功 273

【病例11】單角子宮、輸卵管堵塞不孕癥（腎虛型）IVF中醫(yī)助孕成功 278

【病例12】不孕（腎陰虛證），IVF成功 286

【病例13】不孕癥（腎陰虛型）卵巢功能不佳，卵少治療差I(lǐng)VF治療后妊娠 293

【病例14】不孕（腎陰虛）中醫(yī)助孕成功（借卵） 301

3.4　脾腎兩虛3例 309

【病例15】痛經(jīng)、月經(jīng)后期PCOS脾腎兩虛補腎活血 309

【病例16】不孕癥（脾腎兩虛）左歸丸加減IVF成功 314

【病例17】不孕癥（脾腎兩虛）IVF（丈夫輸精管堵塞）中醫(yī)助孕成功 318

3.5　腎虛血瘀 323

3.5.1　輸卵管因素4例 323

【病例18】不孕（輸卵管通而不暢、內(nèi)膜�。┠I陰虛血瘀證 323

【病例19】不孕癥、月經(jīng)先期、月經(jīng)過少（陰虛夾有濕熱） 327

【病例20】輸卵管不孕（腎虛血瘀桂枝茯苓丸合通管方） 331

【病例21】不孕、月經(jīng)后期（腎虛血瘀）輸卵管欠通暢 334

3.5.2　卵不長1例 337

【病例22】不孕癥（腎虛證）卵不長1例 337

3.5.3　卵不破4例 342

【病例23】不孕癥（腎陽虛血瘀）輸卵管性不孕，卵不破自然受孕 342

【病例24】月經(jīng)后期、不孕癥（卵泡不破） 349

【病例25】不孕（腎虛型）卵泡不破自然妊娠 354

3.5.4　IVF移植1例 358

【病例26】不孕、痛經(jīng)（腎虛血瘀）IVF助孕當(dāng)歸芍藥散合壽胎丸加減 358

3.5.5　子宮內(nèi)膜異位癥3例 361

【病例27】原發(fā)性不孕（腎虛血瘀）內(nèi)異癥 361

【病例28】不孕、月經(jīng)后期、痛經(jīng)（腎虛血瘀證） 365

【病例29】不孕（腎虛血瘀巧囊IVF成功） 370

3.6　濕熱瘀結(jié)1例 379

【病例30】痛經(jīng)、不孕（子宮內(nèi)膜異位癥、不孕）血瘀夾濕 379

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