還是比較密切的。患者有病必須治療，但他可以對幾家醫(yī)院的醫(yī)療服務價格進行比較，最終選擇質優(yōu)價廉的醫(yī)院就醫(yī)。對于一些保健性的醫(yī)療項目或特需醫(yī)療項目，如果價格過于高昂，需求會降低。這就說明，醫(yī)療服務價格的變動會引起醫(yī)療服務需求的變動。因此，醫(yī)療服務價格的制定，不僅僅要考慮成本因素，還需要考慮患者對醫(yī)療服務的需求因素。

　　影響醫(yī)療服務需求的因素有經濟因素（如收入、貨幣儲蓄、醫(yī)療服務價格）、人口因素（如性別、年齡、學歷、婚姻狀況、病情）、技術因素（如醫(yī)療水平、醫(yī)院器械、醫(yī)院等級、專家診療）及心理因素（如服務及時性、服務態(tài)度）等各項復雜的因素。一般情況下，隨著居民收入水平的提高，其對健康和醫(yī)療的需求水平也隨之提高。醫(yī)療需求水平對醫(yī)療服務價格的形成有著密切關系。如果一個地區(qū)經濟發(fā)展水平較高、人們收入水平較高或購買意愿較高，在一定程度上提高醫(yī)療服務價格不會對衛(wèi)生需求產生很大的影響；相反，如果人們收入較低，或健康狀況較好，醫(yī)療需求不高，那么提高價格的醫(yī)療服務的利用量將會受到抑制。

　　人們還可以通過需求價格彈性分析醫(yī)療需求對醫(yī)療服務價格的影響。價格彈性系數反映商品需求與價格之間的應變關系。在經濟學中，根據需求的價格彈性將商品或服務區(qū)分為富有彈性和缺乏彈性。醫(yī)療服務產品大多屬于缺乏彈性的商品，即需求量的變動率小于價格的變動率，價格變化對需求量影響不大，即使價格發(fā)生較大變化，其需求量仍然變動不大。盡管大多數醫(yī)療服務產品屬于缺乏彈性商品，但相對而言，不同醫(yī)療服務產品之間存在著差異。例如，急診相對慢性疾病治療而言，彈性較��；整形美容、臨終關懷、器官移植等特需服務相對基本醫(yī)療服務而言彈性較大。因此，在制定、調整醫(yī)療服務價格時，要充分考慮彈性因素。價格彈性較小，提高價格對需求影響不大，因此靠降價來大幅度提高銷售量或服務量不能奏效，對總收入也無多大影響，而提高價格也不會大幅度減少需求量。例如，急診的價格彈性很小，因此在中國醫(yī)療服務價格改革中，適當提高急診掛號費，既能體現醫(yī)務人員的勞動價值，又不會對就診率造成很大影響。

　�。ㄈ�）醫(yī)院供給

　　按照供需價格理論，醫(yī)院的供給影響醫(yī)療服務價格的制定。如果醫(yī)療服務的供給總量不能滿足醫(yī)療服務的需求總量，必然導致醫(yī)療服務市場的供需失衡和價格失衡。此外，醫(yī)療服務價格是醫(yī)院獲得收益的來源，同時也是開展競爭的一種手段，應制定合理的醫(yī)療服務價格，以便在市場競爭中保持有利地位，保證醫(yī)院的正常經營。

　　1.醫(yī)院的供給目標影響醫(yī)療服務價格的定位及價格水平

　　根據資產歸屬和投資受益人劃分，目前中國醫(yī)院分為非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院，其供給目標分別為非營利性目標和營利性目標。

　�。�1）非營利性目標醫(yī)院供給如果以非營利性為目標，即為了維護人民的健康，實現社會福利目標，以社會效益為最高準則，那么在定價方面就會降低利潤，甚至有的不考慮成本，實行成本補貼，以增進社會福利。

　�。�2）營利性目標醫(yī)院供給如果以營利為目標，即醫(yī)院經營更多是為了經濟效益，那么醫(yī)療服務定價更多以市場為走向，而醫(yī)療服務價格的制定可根據不同的營利目標制定不同的價格水平。

　　2.醫(yī)院的供給能力影響醫(yī)療服務價格的浮動

　　醫(yī)院的供給能力形成了醫(yī)院的競爭能力，主要為顯在競爭力和潛在競爭力。顯在競爭力包括經營水平、質量效率水平和收費水平。經營水平是指醫(yī)院以醫(yī)療服務滿足社會需要并實現自身價格能力的大小；質量效率水平是指醫(yī)院提供醫(yī)療服務的效果和工作效率；收費水平反映患者直接的醫(yī)療費用負擔水平以及收費中藥品費用所占的比重。潛在競爭力包括科技水平、資金運作水平和資源水平�？萍妓�平是指醫(yī)院通過科研費和培訓費的投入所獲得的科技產出，包括獲獎成果數、公開發(fā)表論文數、開展新項目、新技術數；資金運作水平反映醫(yī)院資金結構的合理性和高效運用資金的情況；資源水平反映醫(yī)院資源投入和利用的情況。

　�。ㄋ模┱�策環(huán)境

　　中國的衛(wèi)生事業(yè)是實行一定福利政策的公益性事業(yè)，衛(wèi)生價格實行統(tǒng)一領導和分級管理。醫(yī)療服務的價值不完全由市場實現，國家的價格政策影響醫(yī)療服務價格的形成，甚至是通過財政補貼來體現衛(wèi)生事業(yè)的福利性。1.政府價格管制（1）政府價格管制的類型。①最高限價，即政府規(guī)定某些產品價格的上限，以便把價格壓到市場均衡價格以下，抑制漲風，如在需求膨脹、供給不足、發(fā)生通貨膨脹時，政府往往限定最高價格，不允許廠家隨意漲價，重要目的之一是保護消費者利益。②最低限價，即政府規(guī)定某些產品價格的下限，以便把價格保持在市場均衡價格之上，挽救跌勢。其目的是保護生產者利益，鼓勵某種商品生產，特別是保護國民經濟中某些價格太低的生產部門。③雙面管制，即政府對某些產品既規(guī)定上限，又規(guī)定下限，只準在這個范圍內上下波動，目的是防止物價暴漲暴跌。④絕對控制，即政府對某些產品直接規(guī)定一種價格，買賣雙方都必須按照這種價格交易，沒有任何伸縮余地。例如，政府希望增加某種產品的供應，就可以直接規(guī)定較高的價格；為了保障人民的一般消費品的消費，就可以直接規(guī)定較低的價格。

　　（2）政府價格管制的政策效應。政府價格管制既有有利的一面，也存在著嚴重的弊端。①政府價格管制的有利方面如下：用管制價格影響市場，調節(jié)市場供求關系，克服市場機制在調節(jié)產品供求關系時的局限性；限制和打擊壟斷現象，制止壟斷組織人為地抬高物價或經濟動蕩時期的拋售行為；調節(jié)經濟中的重要比例，避免經濟發(fā)展的失衡和經濟振蕩的發(fā)生與破壞；保證和滿足國家、社會的公共需要；引導和調節(jié)經濟，使之發(fā)展以達到國家和社會所預定的目標。②政府價格管制的弊端有以下四個方面。一是資源使用不當。例如，當需求增加，供給不變，需要漲價而政府不允許漲價時，消費者會由于價格便宜而多消費，生產者則由于價格低下缺乏積極性而少生產，由此造成產品數量短缺；反之，若供給增加，需求不變，需要降價而政府不允許降價時，生產者由于價高能獲得超額利潤而多生產，消費者由于價高而少消費，由此造成產品數量過剩。這兩種情況都意味著資源使用不當。二是導致商品短缺。政府實行最高限價或嚴格地管制價格會導致超額需求。超額需求的存在說明市場供給短缺，會出現排隊搶購的現象，甚至會導致嚴重的通貨膨脹或黑市交易的出現。三是管理成本增加。政府管制價格的目的之一是為了降低交易成本，但要制定出適合各地區(qū)情況的各類產品或服務的合理價格并隨市場供求關系的變化而做相應調整，需要大量的調查和分析成本，如尋找交易對象、運輸費用、存儲費用、監(jiān)督費用、可能發(fā)生的法律訴訟費等。四是導致尋租行為的產生。尋租是一種通過非經營性活動而獲利的行為，其實質是一種“錢權交易”。在一個非完全管制的社會，如果用行政力量干預市場活動，就可能在很多地方制造出商品的差價，這些差價被稱為“租金”，提供者往往將差價中的一部分拿出來進行尋租活動。

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