頜面部疼痛是口腔臨床常見病,包括三叉神經(jīng)痛、面癱、面肌痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病等。中醫(yī)對于疼痛的治療由來已久,但有關(guān)領(lǐng)面部疼痛方面的中醫(yī)非創(chuàng)傷性治療,國內(nèi)外尚未見系統(tǒng)總結(jié)。
《頜面部疼痛外治法》以穴位、經(jīng)絡(luò)理論,臟腑津液、氣血等學(xué)說為基礎(chǔ)。從疾病發(fā)生的中醫(yī)機理、操作手法等角度,結(jié)合古人的經(jīng)驗、國內(nèi)多個名家應(yīng)用外治法治療頜面部疼痛(三叉神經(jīng)痛、面癱、面肌痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、牙痛等)的實踐,輔以規(guī)范臨床操作照片,以利讀者理解和有經(jīng)驗的專業(yè)人員參考。
中國是一個歷史悠久、具有優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的世界文明古國之一!傲(xí)主席講中醫(yī)藥是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙”。隨著歷史的演變,中醫(yī)藥學(xué)也在不斷地發(fā)展和提高,不僅積累了豐富的臨床實踐經(jīng)驗,還形成了完整的理論體系,尤其是其中的自然療法。自然療法是指與藥物療法相對而言,以激發(fā)人體強身抗病能力為主導(dǎo)的防病、治病和康復(fù)保健的方法。它的基本原則可歸納為“道法自然”與“取法自然”。也就是順乎自然、效法自然和達于自然。其中的按摩、刮痧、拔罐法屬于“外治法”,已有二千多年的歷史,目前在醫(yī)療和保健領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。它們的特點是:不吃藥、不開刀、不打針、無不良反應(yīng);無痛苦、不破壞神經(jīng)及任何組織、無損傷風(fēng)險,亦無后遺癥;無須昂貴的醫(yī)療設(shè)備或?qū)I(yè)場地,簡便易行,亦可居家進行,且老小患者皆樂意接受,真正是省時又省錢的綠色醫(yī)療保健方法。當(dāng)今,探索有效而無不良反應(yīng)少的治療方法,已成為世界醫(yī)學(xué)界共同努力的目標。因此,繼承和推廣中醫(yī)傳統(tǒng)的“外治法”就更有其重要的實際意義。
本書以穴位、經(jīng)絡(luò)理論,以臟腑、津液、氣血等學(xué)說為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代西醫(yī)對相關(guān)疾病的研究,從疾病發(fā)生的中醫(yī)機制、西醫(yī)解釋、治療手段、操作手法等角度。結(jié)合古人的經(jīng)驗、國內(nèi)多個名家應(yīng)用外治法治療三叉神經(jīng)痛、面癱、面肌痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、牙痛等頜面部疼痛的實踐,去粗取精、去偽存真、強強聯(lián)合、推陳出新,以達到增強治療的功效;輔以規(guī)范操作圖,以便普通讀者理解和有經(jīng)驗的專業(yè)人員參考。期望能有利于對中醫(yī)學(xué)瑰寶的進一步繼承與發(fā)揚,讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“外治法”這朵燦爛的奇葩能在全球展示其神奇的效果,給廣大人民群眾身體健康帶來更大福祉。
本書的具體內(nèi)容介紹如下:第一章總論介紹了按摩、刮痧、拔罐3種療法的歷史演變;第二章敘述了三叉神經(jīng)痛、面癱、面肌痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、牙痛5種疾病的病因、臨床表現(xiàn)、中醫(yī)診斷和西醫(yī)的相關(guān)研究進展;第三章敘述了按摩、刮痧、拔罐的基本原理和操作方法;第四章敘述了應(yīng)用按摩、刮痧、拔罐的方法,治療三叉神經(jīng)痛、面癱、面肌痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、牙痛的具體操作步驟;附錄敘述了三叉神經(jīng)痛、面癱、面肌痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、牙痛的食療方法及偏方。
由于筆者學(xué)識淺薄,書中存在的遺漏和錯誤之處,懇請讀者批評指正。
本書有幸得到中國工程院院士邱蔚六教授審閱指正,并作序。特此表示衷心感謝。
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第一章 總論
一、按摩
二、刮痧
三、拔罐
第二章 常見的頜面部疼痛疾患
第一節(jié) 三叉神經(jīng)痛
一、概論
二、病因
三、臨床表現(xiàn)
四、診斷
第二節(jié) 面癱
一、概論
二、病因
三、臨床表現(xiàn)
四、診斷
第三節(jié) 面肌痙攣
一、概述
二、病因
三、臨床表現(xiàn)
四、診斷
第四節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病
一、概述
二、病因
三、臨床表現(xiàn)
四、診斷
第五節(jié) 牙痛
一、概述
二、病因
三、臨床表現(xiàn)(中醫(yī)學(xué)觀點)
四、診斷
第三章 常見的中醫(yī)外治方法
第一節(jié) 按摩
一、概論
二、按摩的起源與發(fā)展
三、按摩的作用原理
四、按摩治療的穴位定位方法
五、按摩治療基本常用方法
六、按摩治療的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項
第二節(jié) 刮痧
一、概論
二、刮痧的起源與發(fā)展
三、刮痧的原理與作用
四、刮痧治療的工具與介質(zhì)
五、刮痧治療的種類和方法
六、刮痧治療的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項
第三節(jié) 拔罐
一、概論
二、拔罐的起源與發(fā)展
三、拔罐的原理及作用
……
第四章 常見頜面部疼痛的中醫(yī)外治療法
附錄常見頜面部疼痛的食療及偏方
參考文獻
《頜面部疼痛外治法》:
一、概論
面癱(facial paralysis)也稱面神經(jīng)麻痹,俗稱“歪嘴巴”“歪歪嘴”“吊線風(fēng)”,它是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,是部分或完全喪失面神經(jīng)功能。中醫(yī)學(xué)認為本病屬“風(fēng)邪”“偏癱”“偏枯”或“口眼喁斜”范疇!饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載:“風(fēng)者,百疾之長也”,即風(fēng)邪是所有外部致病因素的首惡。由于氣血虛弱或外感風(fēng)寒之邪,使經(jīng)脈空虛,致經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運行不暢、經(jīng)脈失養(yǎng)而致。它是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥。是腦神經(jīng)病變中最常見的疾病。由于面神經(jīng)的路徑長而復(fù)雜,所以很多因素均能導(dǎo)致面癱。根據(jù)引起面神經(jīng)損害的部位不同,分為中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹兩類。中樞性(核上性)面神經(jīng)麻痹,病損部位位于面神經(jīng)核以上至大腦皮質(zhì)之間,即在一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時,稱為中樞性或核上性面神經(jīng)麻痹。其中,周圍性面癱發(fā)病率很高,而最常見的為面神經(jīng)炎或面部的部分麻痹。即俗稱的“面癱”。鑒于面癱可致面容變得十分怪異,因此常被稱為“毀容病”。面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所造成的面癱稱為周圍性面神經(jīng)麻痹。中醫(yī)學(xué)則將其分為風(fēng)寒外襲和痰濁內(nèi)阻兩型。
二、病因
本病可發(fā)生在任何年齡,但以青壯年多見,男多于女,多發(fā)生于秋末冬初。本病發(fā)病較急,往往發(fā)病突然,多在清晨醒來時發(fā)現(xiàn)口眼向一側(cè)歪斜,僅表現(xiàn)為單純的面頰筋肉遲緩,而無半身不遂、神志不清等癥狀,多為急性非化膿性莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)炎所致。病因中感染性病變占了較大的因素,為42.5%。感染性病變大多是由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的帶狀皰疹病毒被激活引起。另外,中毒如酒精中毒、長期接觸有毒物等也能導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹。此外,代謝障礙如維生素缺乏、糖尿病、血管功能不全、先天性面神經(jīng)發(fā)育不全也能引起面神經(jīng)麻痹。面部突然受冷風(fēng)侵襲是常見誘因。
中醫(yī)學(xué)認為,由于起居不慎,憂思惱怒過度或素體氣血虧虛,正氣不足,脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒之邪乘虛侵襲,客于少陽,陽明脈絡(luò),以致經(jīng)氣阻滯經(jīng)筋失調(diào),筋肌縱緩不收而致病。
中樞性面神經(jīng)麻痹可因腦血管疾患或腦腫瘤而引起。它表現(xiàn)為顏面部下部肌肉癱瘓,眼不能閉合,鼻唇溝變淺,口角歪斜向?qū)?cè),同時常伴有肢體癱瘓等。病理變化主要是面神經(jīng)水腫及其髓鞘或軸突可具有不同程度的變性,而在莖乳孔與面神經(jīng)管內(nèi)的部分更明顯。有些患者乳突與面神經(jīng)管的骨細胞也可看到變性。
三、臨床表現(xiàn)
起病突然,無自覺癥狀,可于數(shù)小時內(nèi)或1~2天內(nèi)達到完全面癱,患者大多訴述臨睡時還毫無異常,常常是在睡眠醒來時發(fā)覺一側(cè)面部肌肉板滯麻木癱瘓,額紋消失、眼瞼閉合不全、眼裂變大、口角下垂、歪向健側(cè)、流淚、流口水、不能抬眉皺眉、露齒、不能鼓頰和吹口哨、鼻唇溝平坦;舌苔薄白,脈浮緊或浮緩。部分患者在發(fā)病早期有耳內(nèi)、耳后、下頜角附近出現(xiàn)疼痛感及病側(cè)面部僵硬,有發(fā)脹感,也有的患者會有患側(cè)聽覺過敏,舌前2/3部位味覺消失或面部無汗等。
中醫(yī)學(xué)認為病及陽明胃腑。若病程延長,兼見患側(cè)面肌跳動,自覺發(fā)緊或面肌痙攣,口角歪向病側(cè)者,則為肝血虧損,筋脈失養(yǎng)。
……