裘沛然先生是國醫(yī)大師、上海中醫(yī)藥大學和上海市中醫(yī)藥研究院終身教授,長期從事中醫(yī)教育工作和中醫(yī)理論、臨床研究工作,是中國現(xiàn)代享有崇高聲譽的名老中醫(yī)。先生中醫(yī)理論造詣深厚,學術思想及臨床經驗豐富獨到,尤其是他在治療疑難危急重癥方面的經驗和學術思想,更是難能可貴!秶t(yī)大師裘沛然治療疑難危急重癥經驗集》即是裘沛然先生治療疑難危急重癥經驗的整理總結。
裘沛然教授是著名的國醫(yī)大師,是“海派中醫(yī)”的杰出代表,早在20世紀30年代即投身于著名中醫(yī)學家丁甘仁先生所創(chuàng)辦的上海中醫(yī)專門學校學習,并隨名醫(yī)丁濟萬學習,常請益于上海海派名醫(yī)謝觀、夏英堂、程門雪、秦伯未、童次公諸先生之門,深得上海諸名家的青睞和真?zhèn)鳌?br> 裘沛然先生懸壺濟世近八十載,學驗俱豐,成就卓越,在治療疑難危急重癥方面獨樹一幟,享譽海內外。主張“輕劑起沉疴,混沌療痼疾”。治療疑難危急重癥,能使用峻烈之品愈病,已經算是一位不錯的醫(yī)生,但稱不上是良工。這是因為峻烈藥品易傷元氣,病雖得愈,正氣暗耗,終究不是理想的治療之法。如果能夠應用性味平和的王道藥物以解決問題,祛邪又不傷正,“平淡之中見神奇”,這比使用峻藥療病高明得多,裘老向往這種平淡之劑洽重癥的方法,活人眾多,其臨床驗案彌足珍貴。
在長期的醫(yī)學生涯中,裘老經歷了眾多復雜病證,從而認識到治療疾病“既要不離于法,又要不為法拘”。他曾經治療過各種類型的哮喘病,對其中屬于寒飲咳喘之證,每以宣肺降氣、溫肺化飲、通陽散寒常規(guī)療法,而獲痊愈或緩解。從循法而治,到不囿于法,又發(fā)展到“法無常法和常法非法”,這是治療學中的最高境界,我們從中可以窺視一位臨床醫(yī)學家在探索人類生命奧秘過程中認識上逐步升華的軌跡,從中獲得深刻的啟迪。
裘沛然先生既是一位醫(yī)術高超的良醫(yī),也是一位知識淵博的學者。他以廣博的文史和科學知識,被華東師范大學和上海同濟大學聘為兼職教授。他雖年過八旬,仍深深感到“知識淺薄”“名浮于實”而勤奮不倦地研究學問。裘先生能詩善文,曾在除夕之夜感賦一絕:“學如測海深難識,理未窮源事可疑,詩到換年渾是夢,世猶多病愧稱醫(yī)!边@寥寥數(shù)語,體現(xiàn)了他一生好學不倦,老而彌篤,追求真理的精神,詩中雖有一些“才華遲暮”之感,但他還是念念不忘病人的痛苦,而對人民的健康幸福表現(xiàn)出殷切的關懷和無限的希望!
裘沛然先生的青年時代正值軍閥混戰(zhàn),他有匡時經世之志,然而當時的時代思潮,“革新者”主張把中國古代文化掃除以盡,另一面則力圖維護封建禮制,均與他的立志不和,世事多變,乃銳志于醫(yī)學。先生自1934年從事中醫(yī)理論和臨床研究工作近八十年,他精通內科,善治疑難雜病。耄耋之年還忘我地堅持在臨床一線為病人診治,深得患者的擁戴。
大師傳略
大醫(yī)論道
令人矚目的世界醫(yī)學寶庫
一、高深的理論體系
二、精湛的治療方法
疑難危急重癥中醫(yī)治法研究
一、養(yǎng)正徐圖法
二、反激逆從法
三、大方復治法
四、內外通貫法
五、培補益腎法
六、斬關奪隘法
七、隨機用巧法
八、醫(yī)患相得法
半個世紀從事醫(yī)學的教訓
一、躊躇滿志
二、疑竇叢生
三、磨礪苦學
四、一間微明
熒熒焰火起沉疴
一、艾灸能起沉疴
二、較廣泛的適應證
三、危急重癥可收奇功
四、保健與長壽
五、善于繼承,敢于創(chuàng)新
對炎癥的循名責實
切莫輕視灸法
傷寒溫病中若干問題的分析
一、上受犯肺與逆?zhèn)餍陌?br>二、六經與三焦不可分割
三、衛(wèi)氣營血不能逾越經絡臟腑
四、傷寒、溫病治療的異同
論天人相參思想
正之不存,邪將焉祛
甘苦由來試后知
一、關于處方繁簡
二、關于用藥的選擇性
三、關于中醫(yī)學理法方藥的研究
經絡學說的臨床價值
一、十二經病候的應用與后世的發(fā)展
二、經絡學說怎樣指導臨床
從來此事最難知
一、醫(yī)道精微,此事難知
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臨床治驗
臨證感悟與雜談
《國醫(yī)大師裘沛然治療疑難危急重癥經驗集》:
從來此事最難知——兼論張熟地
一、醫(yī)道精微,此事難知
我國元代醫(yī)學家王好古曾經寫過一本醫(yī)書,書名起得很好,叫做《此事難知》。他的用意是,醫(yī)學這門學問很深奧,如對人體生理功能、疾病機制以及治療法則的了解,一般醫(yī)家都很難說能有真知灼見。王氏自謂:讀書已經幾十年,雖然是寤寐以思,但總不容易“洞達其趣”,他很想尋訪高明的老師,可是走遍國中而無有能知者。海藏老人的這番話和其書的命題,的確非常切合實際,也很為客觀。號稱醫(yī)圣的張仲景,他在勤求古訓、博采眾方之際,也興起“人稟五常,以有五臟,經絡府俞,陰陽會通,玄冥幽微,變化難極,自非才高識妙,豈能探其理致”的浩嘆。張機為此再三叮嚀并明白宣稱要闡明陰陽經絡府俞的理致,從而創(chuàng)立六經辨證的法則。《傷寒論》中也無可置疑地載述針足陽明使經不傳,先刺風府、風池,刺期門,灸少陰,灸厥陰等不少有關經絡府俞的內容,然而后人尚有強把六經說成是非經絡、作為證候群等以解釋者,竟以歪曲附會之見強加于古人,可見此事之難知也如此!孫思邈為盛唐一代大醫(yī),他研究醫(yī)學,自稱“青衿之歲,高尚茲典,白首之年,未嘗釋卷”。他以畢生之精力博采遠紹,以期“探賾索隱,窮幽洞微”,然而也興“晉宋以來,雖復名醫(yī)間出,然治十不能愈五六”之感,并鞭撻當時醫(yī)界對學習醫(yī)學所抱的輕率態(tài)度,如謂:“世有愚者,讀醫(yī)三年便謂天下無病可治,及治病三年,乃知天下無方可用。故學者必須博極醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽途說而言醫(yī)道已了,深自誤也!睂O氏之言,蓋深知醫(yī)道之精難,而痛心疾首于淺嘗輒止的醫(yī)界頹風。這里可見古代這些著名醫(yī)學家對醫(yī)學的探索是何等虛心、勤奮和慎重!蓋學問之道,研究越深入,則會覺得問題越來越多,而深深感受到自己的不足,這是科學研究者的共同感受,而人體中未知的奧秘比其他學科更多,所以鉆研醫(yī)學的難度就更高!案畏稳缒苷Z,醫(yī)師面如土”,王好古這個“此事難知”的命題,是頗能切中肯綮的。
王氏寫的《此事難知》這本書,到現(xiàn)在已經五六百年了。在這個時代,特別是近來,自然科學已有迅猛的發(fā)展,人類對于客觀世界的認識正在不斷深化,其制作工具和改造自然的能力已臻匪夷所思的境地,所謂掛軌大陸、連檣巨川、樓聳云端、人翔海底等舉,早已成為人們日常生活的事!榜{飛仙(船)以遨游,抱明月而長終”之句,原是古代文學家寄人類于宇宙的一種美妙的遐想,而現(xiàn)在也居然已成為現(xiàn)實,說明人類真的有如古典醫(yī)籍《內經》中所說的“提挈天地,把握陰陽”的本領。人類通過長期實踐而認識到客觀世界中許多事物的本質和作用,可是,對于自己本身的了解則還是很膚淺,醫(yī)學相對于其他各門學科,確實具有明顯的落后感。
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