《解除不孕不育困擾》分七部分,簡單介紹了不孕癥的相關基礎知識,重點闡述了不孕癥的病因、針對病因的中西醫(yī)治療方法、不孕癥的預防與優(yōu)生優(yōu)育、輔助生殖技術、男性因素導致的不孕不育及濱州鄭氏婦科對不孕癥的治療經(jīng)驗。《解除不孕不育困擾》內容豐富,通俗易懂,方法科學實用,能幫助不孕不育者解除困擾,擺脫煩惱,更是中醫(yī)愛好者和基層醫(yī)務人員的良好讀物。
不孕不育已經(jīng)成為臨床上的常見病與多發(fā)病,并且呈逐漸增多之勢,這既是醫(yī)學科學需要解決的問題,同時也需要全社會努力應對,因為許多社會因素已成為不孕不育發(fā)病的誘因。編者自臨床工作以來,每天都會看到許多因不孕不育來就診的患者,她們承受著巨大的心理壓力,也對自身疾病存在很多的困擾。為此,我整理了患者所提出的問題,認為其主要的困擾在于不了解不孕不育的發(fā)病原因和治療手段。針對這些問題,我查閱了相關書籍資料,逐一做了通俗的答復,積累了一定時間便集成這本小冊子。為解除更多不孕不育患者這樣或那樣的困擾,遂將這本小冊子出版出來。本書重點介紹了不孕不育的成因,這可以解除患者心理上的困惑,鼓勵她們積極配合醫(yī)師,堅持治療;本書還介紹了許多簡便實用的治療方法,可以讓讀者有所借鑒,也可以指導不孕癥患者的日常調攝與治療。
我在編輯本書的過程中十分榮幸地得到了山東大學齊魯醫(yī)院中西醫(yī)結合婦科名家李淑玲教授和山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心聞姬教授的指導,在這里謹向兩位前輩道謝!在編輯過程中,還參考了許多相關書籍資料,在此鄭重地向原作者致謝!
一、基礎知識
1.什么是不孕癥
2.不孕癥是怎樣分類的
3.女性外生殖器解剖結構是怎樣的
4.陰道解剖結構是怎樣的
5.子宮解剖結構是怎樣的
6.輸卵管解剖結構是怎樣的
7.卵巢解剖結構是怎樣的
8.卵泡的數(shù)目有多少
9.卵泡發(fā)育過程是怎樣的
10.什么是排卵
11.排卵時自身有感覺嗎
12.排卵后卵子在體內能存活多少時間
13.什么是黃體
14.卵巢是怎樣分泌激素的
15.卵巢分泌的性激素主要作用是什么
16.什么是下丘腦-垂體-卵巢軸
17.下丘腦-垂體-卵巢軸如何調節(jié)女性的月經(jīng)和排卵
18.子宮內膜的周期性變化是怎樣的
19.官頸黏液在月經(jīng)周期會有何變化
20.陰道黏膜在月經(jīng)周期會有何變化
21.輸卵管黏膜在月經(jīng)周期會有何變化
22.月經(jīng)是什么
23.正常的月經(jīng)血是怎樣的
24.有月經(jīng)就一定有排卵嗎
25.基因是什么
26.染色體是什么
27.生殖器官是怎樣分化而來的
28.受精的過程是怎樣的
29.受精卵是怎樣著床的
30.什么是胞宮
31.中醫(yī)學的臟腑與婦女的經(jīng)孕有什么關系
32.什么是天癸
33.中醫(yī)理論是如何闡釋月經(jīng)來潮的
34.中醫(yī)是怎樣認識人類生殖的
35.女性什么年齡是最佳生育年齡段
36.女性在哪個月份安排受孕最好
37.受孕時的理想環(huán)境是怎樣的
38.怎樣理解“男女同姓,其生不蕃”
二、認識不孕癥
三、治療不孕癥
四、預防不孕癥與優(yōu)生優(yōu)育
五、輔助生殖技術
六、男性因素導致的不孕不育
七、濱州鄭氏婦科對不孕癥的治療經(jīng)驗
附錄:濱州鄭氏婦科治療不孕癥醫(yī)案舉隅
《解除不孕不育困擾》:
通過上文的介紹,我們已經(jīng)認識到輸卵管是保證生殖細胞正常運輸、完成受精、輸送受精卵到子宮著床妊娠的重要器官,并且為受精卵的早期發(fā)育提供了微環(huán)境,如果輸卵管出現(xiàn)阻塞或通而不暢等現(xiàn)象,則會干擾上述生理功能,導致不孕癥或輸卵管妊娠的發(fā)生。導致輸卵管阻塞或通而不暢的原因有很多,但最主要病因是輸卵管的慢性炎癥。當輸卵管炎癥發(fā)生時,往往先在輸卵管內膜產生病變,引起輸卵管內膜腫脹,間質形成水腫、充血及滲出等病變,輸卵管黏膜上皮因炎癥而脫落,使得黏膜互相粘連,從而導致了輸卵管管腔的狹窄或完全梗阻,從而阻礙了精子與卵子的相遇,導致不孕。
輸卵管炎癥主要的原因是感染了病原體,以細菌感染最為常見,如葡萄球菌、鏈球菌、結核菌、大腸埃希菌等。由于女性分娩或流產時能夠造成產道的損傷及胎盤剝離創(chuàng)面,月經(jīng)期子宮內膜剝脫也可形成創(chuàng)面,同時女性在這一時期免疫力較平時低,所以在產褥期、流產后及月經(jīng)后是病原體最容易進入內生殖器的時機,從而導致輸卵管炎的發(fā)生。另外,不嚴格的無菌手術操作,如官內節(jié)育器的安放、輸卵管通液術、輸卵管造影術或刮宮手術等,都會引起女性生殖道的感染,形成輸卵管炎癥。有時已寄生在子宮頸或陰道內的病原體借手術操作的機會上行感染,也會引起輸卵管炎癥的發(fā)生。此外,月經(jīng)期的性交、女性盆腔內炎癥蔓延等也可以成為輸卵管炎癥發(fā)生的原因。
輸卵管炎癥除了能夠導致輸卵管管腔狹窄或粘連而引起不孕癥之外,還可以通過其他機制引起不孕癥。慢性輸卵管炎癥常會伴隨盆腔慢性炎癥,這會引起性交痛和生殖道內環(huán)境的改變;子宮和輸卵管黏膜層炎癥、充血能使輸卵管黏膜上的纖毛運動功能受損或纖毛破壞,影響受精卵的運送;輸卵管周圍組織的炎癥可能會導致輸卵管傘部閉鎖或影響輸卵管蠕動和拾卵作用。這些都是引起不孕癥的可能誘因。
8.輸卵管通暢性檢查的方法有哪些
輸卵管通暢性檢查是評價輸卵管結構正常與否的主要方式,是診斷輸卵管因素不孕癥的主要手段,常用的檢查方法有輸卵管通液(或通氣)試驗、子宮輸卵管造影、腹腔鏡與輸卵管通液聯(lián)合檢查、超聲監(jiān)視下行子宮輸卵管通液檢查、官腔鏡下行輸卵管插管檢查、借助介入放射學技術進行選擇性輸卵管造影和再通術等。在臨床上最常用的方法有輸卵管通液術與子宮輸卵管造影術兩種。
(1)輸卵管通液術:是通過導管向官腔內注入液體,因輸卵管與官腔直接連通,液體也會流向兩側輸卵管,根據(jù)注入液體的阻力大小、有無回流及回流液體量等信息來判斷輸卵管是否通暢,這種方法操作簡單,費用較低,而且無須特殊設備,所以在臨床上應用較為廣泛,同時這種檢查方法對輕度輸卵管扭曲的矯正、內膜粘連的分離、管腔內殘留物的排除等都有一定治療作用。
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