摘要 1專家支招，化解駕車族心血管健康問題（許左雋 心內(nèi)科副主任醫(yī)師）

　　案例

　　高原自駕游，酒后突發(fā)意外

　　王先生,55歲，私企經(jīng)營者，業(yè)余時間喜歡自駕攝影。去年秋天，他與5個攝影伙伴相約結(jié)成車隊(duì)，自駕赴四川九寨溝和康定采風(fēng)，這些地區(qū)的平均海拔在3000~4000m。王先生前幾年曾幾次出差去過西藏，都沒有明顯的高原反應(yīng)；如今除了血壓偏高外，沒有其他任何毛病。于是，自認(rèn)為身體無礙的他安心上路了。

　　從上海到九寨溝總里程是2100多公里，王先生的車隊(duì)沿高速公路以每天行駛500公里左右的速度向目的地進(jìn)發(fā)，從上海出發(fā)后的第五天就到達(dá)了九寨溝�？墒蔷驮诘诌_(dá)當(dāng)天晚上8點(diǎn)，王先生在酒店房間里突感胸悶、胸痛，渾身冒冷汗，幸好被同房室友及時發(fā)現(xiàn)送醫(yī)救治，經(jīng)心電圖檢查被診斷為急性心梗。經(jīng)藥物控制穩(wěn)定后，他被連夜送往成都大醫(yī)院做了支架手術(shù)，總算把性命保住了。

　　專家解讀

　　幾年前身體OK，并不代表現(xiàn)在沒問題

　　近年來，我國的自駕游越發(fā)熱火起來，不少中老年人也加入到自駕一族中，這也讓自駕途中的健康管理問題日益突出，尤其是去中西部高海拔地區(qū)。其實(shí)，王先生的例子就很能說明問題。他幾年前曾去過西藏，但是，一個中老年人幾年里的身體狀況會差別很大，以前去高原沒事，并不代表如今的身體就能適應(yīng)。況且，近年來，王先生工作繁忙應(yīng)酬多，還患上了高血壓，

　　已具有冠心病的危險因素，

　　這更需要引起重視。因?yàn)楦咴�的低氧環(huán)境更容易使血壓出現(xiàn)波動，增加心臟負(fù)荷，從而加重心肌缺血。加之，連日來，每日500公里的高強(qiáng)度駕駛，也容易使人精神緊張，身體疲勞，更容易誘發(fā)心腦血管的意外。

　　專家支招

　　高原自駕游前要做體檢

　　無論男女和年齡，在準(zhǔn)備去高原地區(qū)做長途自駕游前，都應(yīng)該在出行前做一下行前體檢，主要包括三方面的內(nèi)容： ①每天測量血壓。一般認(rèn)為近期的血壓控制在140/90毫米汞柱以下是可行的范圍，

　　超過此范圍需由�？漆t(yī)生進(jìn)行評估。

　�、谧鲂碾妶D、血常規(guī)和胸片等檢查，了解自己心臟基本狀況；

　　既往有或懷疑冠心病史的，最好行前就診于心血管門診做專業(yè)風(fēng)險評價；

　　如原有下肢水腫者，需加做雙下肢動靜脈B超，了解下肢血管狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)下肢靜脈有血栓出現(xiàn)，則不建議每天持續(xù)2小時以上甚至更長時間的長途駕駛，以防下肢血流緩慢血栓形成、脫落并阻塞肺動脈出現(xiàn)肺動脈栓塞等危險。③中老年人做心肺功能測試。

　　如心動超聲和肺功能測試試驗(yàn)，

　　了解自身的心肺功能狀況是否能適應(yīng)高原地區(qū)的低氧環(huán)境，如果發(fā)現(xiàn)在平原地區(qū)血氧飽和度已經(jīng)有異常，則應(yīng)立即終止出行計(jì)劃。

　　TIPS

　　自駕游必備應(yīng)急藥品

　　（1） 硝酸甘油或麝香保心丸： 主要針對伴有高血壓或冠心病史的中老年人，在駕駛或游玩途中，若突發(fā)心絞痛時，服用此類藥物可有效緩解癥狀，為接下來去醫(yī)院就診贏得時間。

　　（2） 利尿劑： 一些人在長時間駕駛后，會出現(xiàn)兩腿水腫，有些人在高原地區(qū)還會出現(xiàn)氣急、肺水腫等高原反應(yīng)，此時，服用利尿劑可以暫時幫助患者有效排水，減輕不適癥狀，為進(jìn)一步就醫(yī)救治做好準(zhǔn)備。

　�。�3） 吸氧機(jī)（氧氣瓶）： 這對去高海拔地區(qū)自駕游者尤其需要。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、氣急、胸悶、頭痛、乏力等缺氧癥狀時，通過適時吸氧就能有效緩解。對于心血管疾病患者來說，當(dāng)出現(xiàn)心臟不適癥狀時，適時吸氧也能緩解癥狀，為進(jìn)一步治療贏得先機(jī)。

　　健康提醒

　　開車出行，找一條輕松、快捷的路段

　　對于每天需要開車通勤的上班族來說，最頭痛的就是，遇到助動車亂竄、堵車等復(fù)雜的交通路況，這不由會使你交感神經(jīng)始終處于亢奮狀態(tài)，情緒緊張、焦慮、憤怒，長此以往，高血壓等心血管疾病自然也容易找上門。所以，我們不妨每天早出門15分鐘，稍稍繞一些路，找一些車流量少的清靜路段，從而避開車流高峰。在輕松、快捷的路段上駕駛，這是每個駕車者都愿意的。

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